-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
-
你好,不知你得的是不是橋本氏甲狀腺炎?橋本氏甲狀腺炎的病理特點是甲狀腺組織中大量淋巴細胞及漿細胞浸潤及纖維化,為自身免疫病的一種,一旦患病不能治愈,出現甲減后須終生服藥.對甲減的治療西醫療效已經相當確切,且治療方案十分簡單,就是缺什么補什么,補上甲狀腺激素就可以了.多數甲減患者在妊娠期需增加左甲狀腺素劑量,此可通過測定TSH水平確定.孕期至少需每3個月檢測一次,以確保TSH濃度正常,并據TSH調整左甲狀腺素劑量,分娩后左甲狀腺素劑量應立即回復妊娠前水平.目前普遍認為要保持妊娠全程的血清TSH處于0.3-2.5mIU/L.至于FT4最好在正常范圍的上1/3,但是由于妊娠中期至后期FT4的正常值范圍是下降的,目前尚無公認的妊娠各期血清甲狀腺激素的正常值范圍,所以在評價孕婦的甲狀腺功能時,要以TSH為主,FT4為輔,綜合評價.胎兒10周前腦發育依賴母體的T4在細胞內轉為T3.所以母親甲減對胎兒的影響主要是這一階段.隨著胎兒增大,母親的甲狀腺激素需求量增加,因此應增加甲狀腺激素量.綜上,只要你掌握了上述知識,孕前即保持較好的激素水平,TSH保持正常,懷孕后嚴密監測甲功,及時加大甲狀腺激素劑量,維持TSH正常,FT4正常高限,你就會擁有一個健康的寶寶,不必過于擔心!
2016-01-26 20:53
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
-
孕前即保持較好的激素水平,TSH保持正常,懷孕后嚴密監測甲功,及時加大甲狀腺激素劑量,維持TSH正常,FT4正常高限,你就會擁有一個健康的寶寶,不必過于擔心!
2016-01-26 05:24
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
甲狀腺炎又稱橋本病或橋本甲狀腺炎.目前認為本病與自身免疫有關,也稱自身免疫性甲狀腺炎.本病多見于中年婦女,有發展為甲狀腺功能減退的趨勢,臨床上較為常見. 一般來說,患有甲狀腺功能低下的人是不容易懷孕的,除非是病情較輕或是經過藥物治療使病情得到了控制,才能懷孕.懷孕后,為了胎兒在宮內發育不受外界環境的干擾,在懷孕期間當然要特別保重身體,避免受到不利因素的影響,包括懷孕期間不能隨便使用各種藥物.但是如果有病,還是需要治療的. 有的人在懷孕期間患病,因害怕藥物對胎兒有影響,患了病也硬頂著.其實,這樣常是疾病本身會對胎兒產生不良影響,而并非藥物的作用.有材料報道,妊娠合并甲狀腺功能低下(甲減)未經治療者,引起流產,死胎,胎兒宮內生長遲緩的發生率較正常妊娠者要高.但如有嚴格的監控,合理的治療,預后就好得多了. 近來還有文獻報道,由于妊娠期體內激素的改變,使得一些雖未經治療的甲減孕婦在妊娠后期癥狀可以緩解,但其所生的子女日后可能發生智力發育低下或體格發育遲緩.而經過系統治療的孕婦的后代發育正常.因此認為凡妊娠期有甲減癥狀或T3,T4,TBG低下者,應給于適量的甲狀腺藥物治療.具體情況,請內科醫生斟酌情況,決定用藥的時間及劑量. 目前認為本病病因與自身免疫有關.Graves病,特發性粘液性水腫與本病統稱為自身免疫性甲狀腺病.自身免疫性甲狀腺病也可發生于同一家族中.
2016-01-26 02:55
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣