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            得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治

            關(guān)節(jié)炎

            得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治?我前兩天檢查出得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,我現(xiàn)在很苦惱,請(qǐng)問這個(gè)病怎么治?想得到怎樣的幫助:得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              你好!類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性的患者最好可以躺在床上休息,等到病情得以緩解后才能適當(dāng)?shù)挠悬c(diǎn)小活動(dòng),同時(shí)還要加強(qiáng)患者的飲食,避免加重病情。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以采用物理治療,如電療、紅外線照射、熱療等方法來治療該病,通常做完治療后你都會(huì)感覺舒服一點(diǎn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期可以做切除術(shù),減少關(guān)節(jié)液的滲出,改善關(guān)節(jié)炎。

              2016-01-26 23:51
            • 回答4

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              王曉峰

              太原顯微手外科醫(yī)院

              一級(jí)

              手外科

              類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于免疫疾病,目前醫(yī)學(xué)還不能徹底治療,只能綜合用藥達(dá)到控制病情發(fā)展,針對(duì)病變關(guān)節(jié)治療恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能,一般激素藥物副作用較大,單純藥物和一些理療方式只是緩解癥狀作用。

              2016-01-26 15:08
            • 回答3

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              目前治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最好的方法是激光針刀松解術(shù),激光針刀是小針刀的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,主要是通過采用小針刀將有炎癥的腫脹滑膜切開,使聚集在滑膜腔內(nèi)的滑膜液通過微小的切口溢出,減少滑膜腔內(nèi)的壓力,阻止肉芽組織和血管翳產(chǎn)生水解酶,使關(guān)節(jié)破壞減輕或發(fā)展緩慢,有明顯的消腫止痛作用,該療法對(duì)關(guān)節(jié)損傷小,有利于早期恢復(fù)功能。

              2016-01-26 07:56
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好:目前治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最好的方法是激光針刀松解術(shù),激光針刀是小針刀的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,主要是通過采用小針刀將有炎癥的腫脹滑膜切開,使聚集在滑膜腔內(nèi)的滑膜液通過微小的切口溢出,減少滑膜腔內(nèi)的壓力,阻止肉芽組織和血管翳產(chǎn)生水解酶,使關(guān)節(jié)破壞減輕或發(fā)展緩慢,有明顯的消腫止痛作用,該療法對(duì)關(guān)節(jié)損傷小,有利于早期恢復(fù)功能

              2016-01-26 07:42
            • 回答1

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              你好類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍組織非化膿性炎癥為主的人身性疾病,常伴關(guān)節(jié)外病癥狀,故稱類風(fēng)濕病。關(guān)節(jié)腔滑膜炎癥、滲液、細(xì)胞增殖、肉芽腫形成,軟骨及骨組織破壞,最后關(guān)節(jié)強(qiáng)直及功能障礙。多侵犯小關(guān)節(jié),如手、足及腕關(guān)節(jié)等,常為對(duì)稱性,呈慢性經(jīng)過,可有暫時(shí)性緩解,由于多系統(tǒng)損害,血清中可查到自身抗體,故認(rèn)為本病是自身性疾病。發(fā)病年齡多在20~40歲。女性多于男性。進(jìn)入關(guān)節(jié)炎專題引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原因本病病因不明。與發(fā)病有關(guān)的因素有:①感染:病灶與本病發(fā)病有關(guān)。②遺傳:本病病人HLA-DRwu抗原檢出率明顯升高,提示發(fā)病與遺傳有關(guān)。③免疫機(jī)能紊亂:目前大量實(shí)驗(yàn)資料支持類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能紊亂所致的炎癥反應(yīng)性疾病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀起病緩慢,多先有幾周到幾個(gè)月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅(qū)癥狀。一、關(guān)節(jié)癥狀:(一)晨僵:關(guān)節(jié)的第一個(gè)癥狀,常在關(guān)節(jié)疼痛前出現(xiàn)。關(guān)節(jié)僵硬開始活動(dòng)時(shí)疼痛不適,關(guān)節(jié)活動(dòng)增多則晨僵減輕或消失。關(guān)節(jié)晨僵早晨明顯,午后減輕。(二)關(guān)節(jié)腫痛:多呈對(duì)稱性,常侵及掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、活動(dòng)障礙。二、關(guān)節(jié)外表現(xiàn):是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身表現(xiàn)的一部分或是其并發(fā)癥。本病的關(guān)節(jié)病變可以致殘,但不會(huì)致死。而關(guān)節(jié)外表現(xiàn)常是本病致死的原因。(一)類風(fēng)濕結(jié)節(jié):見于15~20%的患者,多見于前臂常受壓的伸側(cè)面,如尺側(cè)及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動(dòng)小結(jié)或固定于骨膜的橡皮樣小結(jié)。血清類風(fēng)濕因子強(qiáng)陽性者皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)更常見。(二)類風(fēng)濕性血管炎:類風(fēng)濕性血管炎是本病的基本病變,除關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織外,全身其它處均可發(fā)生血管炎。表現(xiàn)為遠(yuǎn)端血管炎,皮膚潰瘍,周圍神經(jīng)病變,心包炎,內(nèi)臟動(dòng)脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結(jié)及睪丸等。(三)類風(fēng)濕性心臟病:心臟受累、心肌、瓣膜環(huán)或主動(dòng)脈根部類風(fēng)濕性肉芽腫形成,或者心肌、心內(nèi)膜及瓣環(huán)淋巴細(xì)胞浸潤或纖維化等。(四)類風(fēng)濕性肺病:慢性纖維性肺炎較常見,肺小血管發(fā)生纖維蛋白樣壞死及單核細(xì)胞浸潤,發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛。(五)腎臟損害。(六)眼部表現(xiàn):葡萄膜炎是幼年性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見病變,成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常引起角膜炎。(七)Felty綜合征:是一種嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,常引起脾臟腫大,中性粒細(xì)胞減少,血清類風(fēng)濕因子陽性率高,抗核抗體陽性。(八)干燥綜合征:是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病。主要侵犯淚腺和大小唾液腺等,導(dǎo)致腺體破壞和分泌減少或缺乏,臨床表現(xiàn)以眼和口腔粘膜為主的干燥癥群。(九)消化道損害。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要的檢查血象:有正細(xì)胞正色素性貧血,淋巴細(xì)胞及血小板增多為活動(dòng)期表現(xiàn)。血沉加快。嗜酸細(xì)胞增多是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴嚴(yán)重全身性并發(fā)癥的象征。高粘滯綜合征:類風(fēng)濕因子IgM和IgG復(fù)合物均可形成粘性聚集物,引起高粘滯綜合征。類風(fēng)濕因子:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)滑膜中的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞能產(chǎn)生大量的類風(fēng)濕因子,有IgM、IgG和IgA類風(fēng)濕因子X線檢查:關(guān)節(jié)X線片可見到關(guān)節(jié)面模糊,有侵蝕性損害。在疾病早期近關(guān)節(jié)處骨質(zhì)疏松,軟組織腫脹,骨質(zhì)有侵蝕現(xiàn)象。晚期關(guān)節(jié)軟骨壞死可使關(guān)節(jié)間隙變狹窄及纖維化。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療治療目的是解除關(guān)節(jié)疼痛,防止關(guān)節(jié)破壞,保留和改善關(guān)節(jié)功能。在疾病的不同階段采取不同的治療方法,具體方法有:一、理療:局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸氣療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適。急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán),促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強(qiáng)藥物對(duì)局部的作用。二、藥物治療:(一)水楊酸鹽:阿斯匹林仍為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。(二)消炎痛:非類固醇抗炎藥,效果較好,其鎮(zhèn)痛、退熱及抗炎作用都較強(qiáng)。(三)異丁苯丙本酸:抗炎、鎮(zhèn)痛及退熱作用均較阿斯匹林強(qiáng)10倍以上,副作用較阿斯匹林小。(四)皮質(zhì)激素:對(duì)急性炎癥有顯著療效,長期應(yīng)用副作用較多,停藥后極易復(fù)發(fā)。(五)青霉胺:應(yīng)用青霉胺治療,除使關(guān)節(jié)癥狀緩解外,可使血沉及C反應(yīng)蛋白降低,類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)為陰性。(六)疏甲丙脯酸。(七)雷公藤:具有消炎、抗菌、調(diào)節(jié)免疫、活血化瘀、殺蟲等作用。(八)金制劑:可能干擾細(xì)胞的生化反應(yīng)。對(duì)關(guān)節(jié)疼痛及晨僵有明顯療效,也能使血沉及C反應(yīng)蛋白好轉(zhuǎn),有效率可達(dá)70-90%。(九)免疫抑制劑:對(duì)本病有一定療效,常用者有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤。(十)免疫增強(qiáng)劑:胸腺素。(十一)手術(shù)治療。

              2016-01-26 03:21
            就醫(yī)問藥

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            李永革

            李永革 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

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            李瑩

            李瑩 / 主任醫(yī)師

            擅長:近視手術(shù)(全飛秒Smile、個(gè)性化飛秒Lasik、千頻個(gè)性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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