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            膽囊結石作手術是否保留膽囊?

            膽囊結石

            請問?18歲的人,患了膽結石,B超檢查膽囊的收縮功能很差,作手術是否保留膽囊? 補充提問

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              由于結石存在,術前檢查,包括B超等方法難以確定膽囊的收縮功能.膽囊結石,沒有藥物可以消除,現在的觀點(見黃志強當代膽道外科學)有(或經外科處理可恢復)功能的膽囊應該采用保膽的方法來解決,因為已經發現有功能的膽囊切除(無論是開腹還是經腹腔鏡)后存在以下五個問題:1.膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免.2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質代謝解決膽汁成分的思路發展看,較切除膽囊更為合理.3.功能性膽囊切除后腸肝循環和脂質代謝的變化,不能完全代償恢復.4.現已發現膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究.5.目前膽石癥患者如此之多,是一個社會問題,顯然不是手術切除可以解決的.這些后果,醫生事前不可能細講,在手術同意書上也只是用“可能出現各種并發癥”來表示,在出現膽道損傷等嚴重并發癥時,醫生多是用病情復雜,不可抗拒來解釋,很難評為醫療事故.當你咨詢了一些醫生,他們都說切除膽囊對人沒有影響,這是沒有輪到他自己,在問到是否可以保膽,他們千篇一律的說,保膽后會復發,其實他們說的是舊的保膽手術,而新的保膽手術已經不是他們以前那種“一取了之”,被動等待復發的舊辦法,由于采用了許多防止復發的措施,使5-10年的復發率從以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且遠不會發生膽囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結石的發病率升高,至死至傷等.腹腔鏡只改進了器械,沒有改變膽囊切除的基本程序和所引起的后果,嚴重并發癥的發病率比開腹的更高,一想就明白,開腹手術百年,在三維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒有改變(分離,結扎和切斷膽囊管)造成醫原性損傷的基本步驟,怎能改變并發癥和死亡的發病率呢?更不能與保膽手術相比了.他的好處拔得如此高,完全是占領市場的宣傳,其實,用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機體內環境為代價來換取切口美容的手術,而保膽手術才是顧及局部和全身,真正的微創手術,具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結石或息肉取盡,再加上防復發的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結石又保留了膽囊.要想保膽,就要趁膽囊功好的時侯治療.上海海江醫院等可做保膽手術.要了解更多情況可通過GooGle搜索“膽囊切除并發癥”,“膽囊切除術后綜合癥”.或搜索“保膽取石取息肉”.

              2016-01-26 18:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好!膽囊是貯存膽汁的,分泌膽汁的是肝臟,只有進食過多,肝臟分泌的膽汁不足以消化食物時,才會由膽囊貯存的膽汁來補充,以助消化.所以切除膽囊不會影響身體,只要術后注意不要暴飲暴食即可.我院有微創腹腔鏡手術治療,創口只有1CM,術后愈合快,住院時間3-7天,若有需要,可咨詢我詳細了解.

              2016-01-26 15:28
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              "你好!膽結石病因:膽囊結石主要是膽固醇在膽汁中析出、沉淀、成核和積聚增長等基本過程中形成的,主要原因是膽汁的成分和理化性質發生改變,導致膽汁中的膽固醇過飽和,易于沉淀析出和結晶,形成結石;其他原因是膽囊分泌、收縮排空功能異常及細菌、寄生蟲感染等.膽結石治療:您好,目前""雙鏡聯合微創保膽取石術""治療單純膽結石已被越來越多的人接受,但是此種手術并不是所有醫院都能做的,它需要一種核心技術,即纖維膽道鏡的熟練應用.纖維膽道鏡是一種光纖維傳導的軟性內窺鏡,主要用于治療膽石癥.結石有大有小,小的如同泥沙,必須要用膽道鏡將它們全部取得一干二凈,如果未受過專門訓練是不可能掌握這一技術的.所以,患者在選擇醫院時一定要注意這一點,選擇有信譽的醫院醫生建議:限制草酸含量高的食物:少吃扁豆、巧克力、菠菜、無花果、核桃等食物。"

              2016-01-26 13:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              先看是否有膽管結石,如果是單純膽囊結石也可保留.采取小切口保膽手術,效果不錯,最好去北京上海的一些技術成熟的專科醫院.愿您早日恢復健康以上是對“膽囊結石作手術是否保留膽囊?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-26 05:34
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是膽囊結石?   膽囊結石是指存在于膽囊內的結石,一般為原發性結石。歐美各國的膽石病中80%以上為膽囊結石,且多是以膽固醇為主的結石。在我國膽囊結石的成分是多樣化的,有膽固醇結石,有膽色素結石或混合性結石,在膽石病中的比例近年來也逐漸增高,在城鎮居民中膽囊結石占膽石癥的比例已超過50%。 查看全文»

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