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            原發性高血壓腎損害,高血壓10年

            原發性高血壓

            發性高血壓腎損害,24小時定量1.1克,現在吃的施慧達,依那普利,卡位低落。血壓控制在120.90.吃藥后蛋白尿時有時無,從保護腎功能和降蛋白尿依那普利好還是厄貝沙坦好呢

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              這位朋友,您好。目前有臨床試驗提示的是厄貝沙坦用于降蛋白尿效果更好一些,而且可以保護腎功能。這位朋友,您好。可以將依那普利換成厄貝沙坦,降蛋白尿效果好一些。另外,24小時尿蛋白1.1沒有什么大的影響,只要不超過1.5,腎功能就沒有受到影響。

              2016-01-26 23:24
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              結合你的病史,是高血壓導致的腎損害。血壓控制尚可。依那普利屬于是ACEI類降壓藥,厄貝沙坦屬于是ARB類降壓藥。兩者將蛋白尿功效差不多。既然你的血壓控制尚可,就不需要換降壓藥了。兩者差不多。不過降低蛋白尿,保護腎功能不能單純依靠降壓,還要服用專門的保護腎臟的藥物。目前中成藥海昆腎喜膠囊臨床比較常用,消蛋白效果還可以。

              2016-01-26 15:53
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              從你描述的癥狀來看,主要是原發性高血壓導致腎損害的治療問題.依那普利是血管緊張素轉換酶抑制劑,其可以降低血管緊張素Ⅱ的含量,而擴張周圍血管起到降壓作用,而厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ抑制劑,二藥作用有重合,改用的臨床意義不大.相對來講,依那普利保護腎功能的作用更佳.

              2016-01-26 13:59
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,您吃的依那普利是ACEI類的降壓藥,具有保護腎功能的作用,對于高血壓腎損害的人是適合的。厄貝沙坦是ARB類的降壓藥,也具有腎保護作用,唯一不同的是,它不會引起干咳等副作用,對于不能耐受ACEI類的人群,可以選擇ARB類。兩種藥都具有腎保護作用,且保護機制是一樣的。因此,如果您服依那普利沒有明顯的干咳等不適,是不需要換藥的。

              2016-01-26 12:50
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              高血壓腎臟損害是可以控制的,但是是不可逆轉的。需要長期堅持治療。藥物使一方面,對治療的依從性更關鍵,不能自行調藥或停藥。平時低鹽低脂優質低蛋白飲食。

              2016-01-26 11:43
            就醫問藥

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