原發性高血壓腎損害,高血壓10年
發性高血壓腎損害,24小時定量1.1克,現在吃的施慧達,依那普利,卡位低落。血壓控制在120.90.吃藥后蛋白尿時有時無,從保護腎功能和降蛋白尿依那普利好還是厄貝沙坦好呢
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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這位朋友,您好。目前有臨床試驗提示的是厄貝沙坦用于降蛋白尿效果更好一些,而且可以保護腎功能。這位朋友,您好。可以將依那普利換成厄貝沙坦,降蛋白尿效果好一些。另外,24小時尿蛋白1.1沒有什么大的影響,只要不超過1.5,腎功能就沒有受到影響。
2016-01-26 23:24
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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結合你的病史,是高血壓導致的腎損害。血壓控制尚可。依那普利屬于是ACEI類降壓藥,厄貝沙坦屬于是ARB類降壓藥。兩者將蛋白尿功效差不多。既然你的血壓控制尚可,就不需要換降壓藥了。兩者差不多。不過降低蛋白尿,保護腎功能不能單純依靠降壓,還要服用專門的保護腎臟的藥物。目前中成藥海昆腎喜膠囊臨床比較常用,消蛋白效果還可以。
2016-01-26 15:53
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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從你描述的癥狀來看,主要是原發性高血壓導致腎損害的治療問題.依那普利是血管緊張素轉換酶抑制劑,其可以降低血管緊張素Ⅱ的含量,而擴張周圍血管起到降壓作用,而厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ抑制劑,二藥作用有重合,改用的臨床意義不大.相對來講,依那普利保護腎功能的作用更佳.
2016-01-26 13:59
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,您吃的依那普利是ACEI類的降壓藥,具有保護腎功能的作用,對于高血壓腎損害的人是適合的。厄貝沙坦是ARB類的降壓藥,也具有腎保護作用,唯一不同的是,它不會引起干咳等副作用,對于不能耐受ACEI類的人群,可以選擇ARB類。兩種藥都具有腎保護作用,且保護機制是一樣的。因此,如果您服依那普利沒有明顯的干咳等不適,是不需要換藥的。
2016-01-26 12:50
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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高血壓腎臟損害是可以控制的,但是是不可逆轉的。需要長期堅持治療。藥物使一方面,對治療的依從性更關鍵,不能自行調藥或停藥。平時低鹽低脂優質低蛋白飲食。
2016-01-26 11:43
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什么是原發性高血壓? 在絕大多數患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發性高血壓(primary hypertension),占總高血壓患者的95%以上。不同地區、種族及年齡原發性高血壓發病率不同。工業化國家較發展中國家高,同一國家不同種族之間也有差異,例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高,尤其是收縮期高血壓,老年人較為常見。50年代以來我國進行的三次普查結果顯示,原發性高血壓患病率1959年為5.11%,1979年為 7.73qb.1991年為11.88%,呈明顯上升趨勢,推算我國現有高血壓患者約一億人,但與西方國家相比(平均15%~20%),我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學調查還顯示,患病率城市高于農村,北方高于南方,高原少數民族地區患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»