硝酸燒傷食道致食管狹窄等如何治療?
主要癥狀:硝酸燒傷食道,食管狹窄不能進(jìn)食,全身營(yíng)養(yǎng)不良幽門(mén)梗阻.發(fā)病時(shí)間:09年7月化驗(yàn)檢查結(jié)果:不詳曾經(jīng)的治療情況和效果:食管擴(kuò)張術(shù).
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張作青 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腹部外科
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硝酸燒傷食道引發(fā)食管狹窄、不能進(jìn)食、全身營(yíng)養(yǎng)不良及幽門(mén)梗阻,治療需綜合考慮多方面因素,包括病情評(píng)估、治療方法選擇、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥處理及康復(fù)護(hù)理等。 1. 病情評(píng)估:詳細(xì)了解燒傷程度、食管狹窄范圍及幽門(mén)梗阻情況,通過(guò)胃鏡、造影等檢查明確病變。 2. 治療方法:食管擴(kuò)張術(shù)是常用方法,若效果不佳,可能需手術(shù)重建食管。 3. 營(yíng)養(yǎng)支持:采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或靜脈營(yíng)養(yǎng),保證身體營(yíng)養(yǎng)需求,如輸注氨基酸、脂肪乳等。 4. 并發(fā)癥處理:針對(duì)可能出現(xiàn)的感染,使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等;若有胃酸反流,給予抑酸藥如奧美拉唑。 5. 康復(fù)護(hù)理:指導(dǎo)患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)練,定期復(fù)查,調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于硝酸燒傷食道導(dǎo)致的一系列問(wèn)題,治療需要綜合多種手段,患者應(yīng)積極配合治療,以改善生活質(zhì)量,恢復(fù)健康。
2025-03-28 04:03
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,患者這種情況,需要邊治療,邊觀察恢復(fù)情況,才能確定插管需要多久.
2016-01-26 21:38
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回答3
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錢(qián)潤(rùn)榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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你好,根據(jù)你的描述,食管狹窄,幽門(mén)梗阻,情況是有點(diǎn)復(fù)雜的,我建議你去大型正規(guī)的市級(jí)以上醫(yī)院相關(guān)科室仔細(xì)檢查后明確診斷后再詳細(xì)制定個(gè)治療方法治療,這樣才能對(duì)癥治療起到作用,不要自己亂用藥耽誤病情
2016-01-26 19:21
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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(1)心理護(hù)理:通過(guò)與病人交流,了解病人的心理需要,有的放矢的進(jìn)行指導(dǎo),使病人接受和配合治療.(2)術(shù)后造瘺管妥善固定:造瘺管長(zhǎng)短適宜,避免病人在床上翻身活動(dòng)時(shí)管子扭曲,受壓或造瘺管脫出.(3)保持通暢:每次灌食前:后均需用少量溫開(kāi)水沖洗管子防止管子堵塞.(4)注重滴注營(yíng)養(yǎng)液要低濃度,小劑量,逐漸增加速度,灌注飲食期間密切觀察病人有無(wú)腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐等癥狀.(5)做好記錄:每日記錄灌注食物的種類(lèi),總量及時(shí)間,并計(jì)算總熱量.(6)根據(jù)病人病情合理配置營(yíng)養(yǎng)液:如肝硬化病人給予低氮飲食,防止肝性腦病的發(fā)生.營(yíng)養(yǎng)液須現(xiàn)用現(xiàn)配,保證勻速滴入,滴入食物之前用過(guò)濾器過(guò)濾,避免殘?jiān)氯鼙?注重維持溫度在38度左右.(7)每日評(píng)估造瘺口四周皮膚情況:保持造瘺口四周皮膚清潔干燥,并在造口四周皮膚涂氧化鋅軟膏,加以保護(hù).(8)滴注瓶及配置器材應(yīng)每日消毒,防止胃腸道感染.(9)嚴(yán)重代謝應(yīng)激,高度麻痹性腸梗阻或腹瀉急性期病人應(yīng)慎用空腸造口ET支持
2016-01-26 14:13
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,需要根據(jù)具體的情況確定是否可以手術(shù)治療的,需要做好細(xì)致的消炎治療,同時(shí)必要的時(shí)候需要手術(shù)治療的
2016-01-26 12:07
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