室間隔缺損4mm有自愈可能，需綜合多方面判斷，包括缺損位置、癥狀、年齡、定期檢查結果等。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
1.缺損位置：若在膜周部，自愈機會較大；肌部缺損相對較小。
2.癥狀表現：無癥狀時可先觀察，出現呼吸困難等癥狀需重視。
3.患者年齡：嬰幼兒期自愈可能性相對高。
4.定期檢查：通過心臟彩超監測缺損變化。
5.治療方法：不自愈時，可行介入封堵術或開胸手術。
室間隔缺損4mm應密切關注，根據具體情況選擇合適的處理方式。

一般觀察到一周歲,如果不能自愈,一般就可能性小了,現在一般學前手術比較合適.一般做外科手術或介入治療,外科手術創傷大費用小,2萬左右,介入創傷小費用大,一般3.5萬左右.如果缺損比較輕,有可能在1歲左右閉合,如果到時候還不行,可以考慮手術治療,像這種情況,一般介入封堵就可以了?，F在比較流行修補手術,這需要對孩子的一系列身體狀況做評價后讓專業醫生建議下決定。

一般在一歲左右有自愈的可能性,平時沒有癥狀,建議觀察為主,因先心患兒體質差,營養狀況欠佳,機體的防御能力差,所以容易感染發熱,當先心病患兒出現發熱,建議及時就醫,及時治療.平時加強護理,耐心喂養,冷暖得當,盡量避免感染,以爭取治療的時機,提高生存質量.治療的時間要依據患者的詳細檢查結果和平時的癥狀而定,一般一歲左右治療為佳,如果病情允許的話,考慮介入封堵治療.