腎結石輸尿管全程擴張腎囊腫
,尿血,小便急;之前做過微創手術。B超報告單雙腎大小正常,實質回聲均質,左腎集合系統分離,暗區寬2.1cm,右腎集合系統分離,暗區寬2.1cm,右腎竇內探及大者約1.2的團狀強回聲后方伴聲影。右腎中份實質探及2.0x1.8cm下份實質探及1.5x1.4cm的囊性暗區,邊界清楚,包膜完整,囊壁薄,后方回聲增強。CDFI及CDE示:雙腎血流樹狀結構清晰,PW示:未見異常血流頻譜。右輸尿管全程擴張,內徑0.9cm,于右輸尿管下段探及0.6CM的團狀強回聲后伴聲影。左輸尿管上段擴張,內徑0.7cm,顯示段長4.7cm,顯示段內未見異常回聲。膀胱充盈可,壁光滑,其內未見異常。結論:1.右輸尿管下段結石并全程擴張,右腎盂輕度積水;右腎多發結石;右腎多發囊腫。2.左輸尿管上段擴張,左腎盂輕度積水。3.膀胱未見明顯異常聲像。-我想問的是1.從B超報告上面看此病情是否嚴重,治療困難么。2.想先把疼痛部位的石頭解決是否可以做輸尿管體外碎石,如果不行的話有什么建議。3.右腎盂內的石頭是否就是2.0x1.8cm和1.5x1.4cm,堵住輸尿管的石頭是否是0.6CM。4.腎竇內探及大者約1.2的團狀強回聲后方伴聲影,這句話是什么意思5.右腎多發囊腫嚴重么會不會引發腎炎
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,你的情況屬于多發性腎結石引起的癥狀,一般會引起腰區疼痛和血尿以及畏寒發熱等癥狀,你的情況需要積極治療的你的情況我建議首先就要注意休息,清淡溫熱易消化飲食很重要的,平時需要多飲水的,多做跳躍運動很關鍵的,建議你結石不大的話可以先服藥治療,比如服用腎石通顆粒和阿莫西林膠囊治療,效果佳的,祝你健康醫生詢問:
2016-01-26 23:57
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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就檢查報告看并無實質性的腎臟損傷通過體外超聲震波碎石是可以治療的,治療以后注意休息避免活動,多飲水醫生詢問:
2016-01-26 22:46
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,根據對你病史、檢查看,你的診斷是明確的。1.右輸尿管下段結石并全程擴張,右腎盂輕度積水;右腎多發結石;右腎多發囊腫。2.左輸尿管上段擴張,左腎盂輕度積水。1.從B超報告上面看此病情是相對嚴重些,治療還是有一定難度的。2.體外碎石的療效是不會很好的。因為存在積液,尿的壓力不強,即使碎石了,也很難排出的。最好采取經膀胱鏡輸尿管取石術。同時給予輸尿管內潤滑劑及消炎藥物。3.右腎中份實質探及2.0x1.8cm下份實質探及1.5x1.4cm的囊性暗區,提示兩個囊腫的大小,不是結石。堵住輸尿管的石頭就是0.6CM。于右輸尿管下段。4.腎竇內探及大者約1.2的團狀強回聲后方伴聲影,提示結石。5.右腎多發囊腫在長期積水情況下,就存在感染、腎炎的可能性。希望對你有所幫助。如有不適可以隨時到http://chen_nan_ning.120.net/這個網址找我咨詢,或直接電話咨詢,方便、快捷、直接、詳細、全面。我會盡心回答的。醫生詢問:
2016-01-26 19:02
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好:腎結石合并輸尿管結石臨床比較多見,一般腎多發結石脫落后進入輸尿管即可診斷為輸尿管結石;常引起輸尿管梗阻,造成腎盂擴張、腎盂積水;常表現腰部疼痛不適、腎絞痛等,中下段輸尿管結石可反射到陰莖、睪丸、會陰部疼痛不適;伴隨惡性、嘔吐等胃腸道反應;建議首選-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇。體外震波排石機對10mm以下的腎結石合并輸尿管結石的排石治療,必須首先排除輸尿管結石,而后在排出腎結石的治療原則。一般經過數次排石治療結石都能夠排出;對較大結石可采取先碎石后排石的原則,達到優勢互補。但是對輸尿管結石必須間隔3-5天待結石坎墩局部輸尿管充血、水腫消退后方可排石治療。一般結石比較容易排出。無論是輸尿管小結石還是較大的多發腎結石,目前由于B超的普及輸尿管結石的診斷比較及時容易,剛進入輸尿管的小結石一般都能夠早期發現,為體外震波排石機技術的排石治療提供了最佳適應癥和最佳排石治療時機。對于時間比較久已經坎墩在輸尿管的結石一般不易排出,需要采取手術、輸尿管鏡碎石術等措施。同時更重要為病人提供早期排石治療的最新措施。避免目前一些對臟器損傷大、效果差、比較痛苦、既耗時又費用高的過度治療方法。體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成(4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)上述各種結石病的排石治療因為并發泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。(6)體外震波排石機排石治療,一般需要1-3次排石治療結石即可徹底排除,時間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續排石治療,身體素質較差的可以隔日排石一次;如果有泌尿功能較差、合并感染者,住院治療時間相對長些;根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.如果需要治療請電話聯系(18638701158)或者在線交流好吧;謝謝合作。
2016-01-26 08:38
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,您的情況是不能夠做體外碎石的,因為您的情況有腎囊種,這種事體外碎石的禁忌的,因為癥狀很嚴重,治療時間會很長一般這種多是因為有輸尿管結石刺激導致的,最好事先使用微創輸尿管鏡去掉輸尿管的結石。再看情況使用經皮腎鏡取石術治療為好,可以再聯系祝健康醫生詢問:
2016-01-26 08:10
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