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            老年人鈣化性瓣膜病吃什么藥

            老年人心臟瓣膜病

            爺爺上了年紀,身體也越來越不好了,現在又感覺身體不舒服,而且行動有些不便,后來檢查出得的是老年人鈣化性瓣膜病,想咨詢一下吃什么藥能好。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,可能是屬于看那具體的癥狀,這種情況臨床可以及時的看那醫生,根據出現的癥狀,如丹參滴丸,建議當地醫生指導。

              2016-01-26 22:23
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              目前,尚無有效的方法能阻滯本病的進展。其治療主要在于以下幾個方面:①對于心功能代償和無臨床癥狀的病人,可動態觀察病情變化,一般不必治療。②對各種易患因素如高血壓、冠心病和糖尿病等進行積極治療,并積極防治各種合并癥如心衰、心律失常、感染性心內膜炎、栓塞等。③對已發生并發癥如房室傳導阻滯、病竇綜合征等應及時安裝起搏器,對癥狀期病人應定期隨訪,以免發生意外。④對瓣膜嚴重鈣化有明顯血流動力學障礙的有癥狀病人,應勸其手術或進行其他介入性治療。1.內科藥物治療可應用改善鈣磷代謝的藥物和(或)鈣拮抗藥,但能否阻滯鈣在瓣膜或瓣環的沉著,尚無足夠資料證明其療效。同時應注意勞逸結合、對癥處理。發生心力衰竭時可應用洋地黃或其他正性肌力藥物、血管擴張劑和利尿藥物。有心絞痛發作時可給予硝酸甘油、鈣拮抗藥和β受體阻滯藥。對于緩慢心律失常和房室傳導阻滯者,特別是有暈厥者應及時安裝人工心臟起搏器。2.瓣膜置換術目前已公認這是一種有效的治療方法。隨著手術的改進,死亡率已大大降低(3%~18%)。目前世界范圍內老年人每年接受瓣膜置換術者達73萬多人。Agarwa指出20世紀80年代以來,65歲以上老年人換瓣術存活率已達85%~95%。Roiux對335例換瓣術后的隨訪觀察發現,大于75歲者5年存活率為70.8%,心功能由Ⅳ級提高到Ⅱ級者99.6%。對合并有嚴重冠心病者如同時進行冠脈搭橋術,則預后改善更為明顯。(1)手術指征:目前多主張跨瓣壓差≥6.65kPa(50mmHg),瓣口面積≤0.75cm2為“金標準”。對MAC而無癥狀的嚴重二尖瓣反流患者應進行運動耐量的評價。另外,判定左室的收縮功能對于決定是否行換瓣術是至關重要的。對有癥狀的輕到中度二尖瓣反流病人也應進行血流動力學監測,客觀評定運動狀態下病人是否合并有肺動脈及肺靜脈高血壓。(2)影響換瓣術預后的因素:①年齡:高齡者病死率高。Cormie研究發現>70歲者其術后1年內病死率是<70歲年齡組的2.5倍;②心功能:Acar指出術前心功能明顯減退者,其病死率是正常心功能病人的5~20倍;③冠心病:嚴重冠脈病變者(冠脈狹窄>70%)其術后病死率較非冠心病者增高2.7倍;④有肺、肝、腎疾患或糖尿病、周圍血管疾病者,預后較差;⑤跨瓣壓差:一般來說手術存活率與跨瓣壓差呈反向關系。阜外醫院羅軍等報道,圍術期瓣膜替換術主要死亡原因依次為:低心輸出量綜合征。嚴重室性心律失常、人工瓣心內膜炎、腦部并發癥和腎功能衰竭,而死亡主要相關因素依次為:心肌保護不滿意、心臟阻斷時間≥120min或體外循環時間≥160min、既往有瓣膜手術史、

              2016-01-26 14:33
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              內科藥物治療可應用改善鈣磷代謝的藥物和(或)鈣拮抗藥,但能否阻滯鈣在瓣膜或瓣環的沉著,尚無足夠資料證明其療效。同時應注意勞逸結合、對癥處理。發生心力衰竭時可應用洋地黃或其他正性肌力藥物、血管擴張劑和利尿藥物。有心絞痛發作時可給予硝酸甘油、鈣拮抗藥和β受體阻滯藥。對于緩慢心律失常和房室傳導阻滯者,特別是有暈厥者應及時安裝人工心臟起搏器。

              2016-01-26 11:29
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              目前,尚無有效的方法能阻滯本病的進展。其治療主要在于以下幾個方面:①對于心功能代償和無臨床癥狀的病人,可動態觀察病情變化,一般不必治療。②對各種易患因素如高血壓、冠心病和糖尿病等進行積極治療,并積極防治各種合并癥如心衰、心律失常、感染性心內膜炎、栓塞等。

              2016-01-26 09:41
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              1.內科藥物治療可應用改善鈣磷代謝的藥物和(或)鈣拮抗藥,但能否阻滯鈣在瓣膜或瓣環的沉著,尚無足夠資料證明其療效。同時應注意勞逸結合、對癥處理。發生心力衰竭時可應用洋地黃或其他正性肌力藥物、血管擴張劑和利尿藥物。有心絞痛發作時可給予硝酸甘油、鈣拮抗藥和β受體阻滯藥。對于緩慢心律失常和房室傳導阻滯者,特別是有暈厥者應及時安裝人工心臟起搏器。  2.瓣膜置換術目前已公認這是一種有效的治療方法。隨著手術的改進,死亡率已大大降低(3%~18%)。目前世界范圍內老年人每年接受瓣膜置換術者達73萬多人。Agarwa指出20世紀80年代以來,65歲以上老年人換瓣術存活率已達85%~95%。Roiux對335例換瓣術后的隨訪觀察發現,大于75歲者5年存活率為70.8%,心功能由Ⅳ級提高到Ⅱ級者99.6%。對合并有嚴重冠心病者如同時進行冠脈搭橋術,則預后改善更為明顯。

              2016-01-26 09:03
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