膽結石,我的結石長滿了,可以用保膽的方法...
我的結石長滿了,可以用保膽的方法嗎,如果可以,請問離重慶最近的哪個地方可以做這個手術,多少錢?謝謝
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,根據你的情況考慮不能保留膽囊,需要做膽囊摘除術。
2016-01-26 23:31
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回答3
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莊緒山 醫師
山東省莒南縣相溝衛生院
其他
外科
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你好!應考慮膽囊切除術,沒有必要保膽處理,膽囊切除影響不大的,
2016-01-26 18:17
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好,你的情況建議積極手術治療。費用要根據你的情況。
2016-01-26 16:46
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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關鍵在手術中看取石后有無膽汁回流。膽囊結石,沒有藥物可以消除,現在的觀點(見黃志強當代膽道外科學)有(或經外科處理可恢復)功能的膽囊應該采用保膽的方法來解決,因為已經發現有功能的膽囊切除(無論是開腹還是經腹腔鏡)后存在以下五個問題:1。膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免。2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質代謝解決膽汁成分的思路發展看,較切除膽囊更為合理。3。功能性膽囊切除后腸肝循環和脂質代謝的變化,不能完全代償恢復。4。現已發現膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究。5。目前膽石癥患者如此之多,是一個社會問題,顯然不是手術切除可以解決的。這些后果,醫生事前不可能細講,在手術同意書上也只是用“可能出現各種并發癥”來表示,在出現膽道損傷等嚴重并發癥時,醫生多是用病情復雜,不可抗拒來解釋,很難評為醫療事故。當你咨詢了一些醫生,他們都說切除膽囊對人沒有影響,這是沒有輪到他自己,在問到是否可以保膽,他們千篇一律的說,保膽后會復發,其實他們說的是舊的保膽手術,而新的保膽手術已經不是他們以前那種“一取了之”、被動等待復發的舊辦法,由于采用了許多防止復發的措施,使5-10年的復發率從以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且遠不會發生膽囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結石的發病率升高,至死至傷等。腹腔鏡只改進了器械,沒有改變膽囊切除的基本程序和所引起的后果,嚴重并發癥的發病率比開腹的更高,一想就明白,開腹手術百年,在三維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒有改變(分離、結扎和切斷膽囊管)造成醫原性損傷的基本步驟,怎能改變并發癥和死亡的發病率呢?更不能與保膽手術相比了。他的好處拔得如此高,完全是占領市場的宣傳,其實,用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機體內環境為代價來換取切口美容的手術,而保膽手術才是顧及局部和全身,真正的微創手術,具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結石或息肉取盡,再加上防復發的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結石又保留了膽囊。要想保膽,就要趁膽囊功好的時侯治療。要了解更多情況可通過GooGle搜索“膽囊切除并發癥”,“膽囊切除術后綜合癥”。或搜索“保膽取石取息肉”。
2016-01-26 06:44
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