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            我是否得了胰腺炎

            肝炎

            ,最近,我經常感到右上腹部不適,到醫院做B超檢查,提示胰腺增大,查血尿淀粉酶,血淀粉酶正常,尿淀粉酶818UL,CT檢查,胰腺體積增大,密度均一,胰總管未見擴張,增強后強化良好,密度均勻,胰腺周圍清晰,未見滲出液影象腎周圍間隙未見異常.我想請專家給診斷以下第一次問題補充:吃飯后,并無明顯的腹痛第二次問題補充:B超提示:膽囊內壁粗糙,肝、雙腎、脾未見異常.第三次問題補充:谷丙轉氨酶50UL,總膽紅素22微MOLL,直接膽紅素13.1微MOLL,ASTALT0.2(L),甘油三酯5.43MMOLL,其余正常.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你好:根據你的情況,考慮肝膽問題,建議做B超檢查。你的胰腺體積增大可能屬于生理性的。以上是對“我是否得了胰腺炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-27 03:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:根據您的情況建議去醫院做個肝功能檢查看看。

              2016-01-26 23:40
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              急性胰腺炎癥狀  1.腹痛  最主要的癥狀(約95%的病人)多為突發性上腹或左上腹持續性劇痛或刀割樣疼痛,上腹腰部呈束帶感,常在飽餐或飲酒后發生,伴有陣發加劇,可因進食而增強,可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰頭炎癥為主,常在中上腹偏右;如胰體、尾炎為主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在彎腰或起坐前傾時可減輕。有時單用嗎啡無效,若合并膽管結石或膽道蛔蟲,則有右上腹痛,膽絞痛。  2.惡心嘔吐  2/3的病人有此癥狀,發作頻繁,早期為反射性,內容為食物、膽汁。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起,嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者,多為并發膽道蛔蟲病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時出現,膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發生之后。  3.腹脹  在重型者中由于腹腔內滲出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性腸梗阻致腸道積氣積液引起腹脹。  4.黃疸  約20%的患者于病后1~2天出現不同程度的黃疸。其原因可能為膽管結石并存,引起膽管阻塞,或腫大的胰頭壓迫膽總管下端或肝功受損出現黃疸,黃疸越重,提示病情越重,預后不良。  5.發熱  多為中度熱:38°~39℃之間,一般3~5天后逐漸下降。但重型者則可持續多日不降,提示胰腺感染或膿腫形成,并出現中毒癥狀,嚴重者可體溫不升。合并膽管炎時可有寒戰、高熱。  6.手足抽搐  為血鈣降低所致。系進入腹腔的脂肪酶作用,使大網膜、腹膜上的脂肪組織被消化,分解為甘油和脂肪酸,后者與鈣結合為不溶性的脂肪酸鈣,因而血清鈣下降,如血清鈣<1.98mmol/L(8mg%),則提示病情嚴重,預后差。  7.休克  多見于急性出血壞死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量滲液出血,腸麻痹腸腔內積液,嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白質分解產物,導致中毒性休克的發生。主要表現煩燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脈細,呼吸淺快、血壓下降,尿少。嚴重者出現紫紺、呼吸困難,譫妄、昏迷、脈快、血壓測不到,無尿、BUN>100mg%、腎功衰竭等。8.急性呼吸衰竭其臨床特點是突然發生進行性呼吸窘迫,過度換氣,紫紺,焦急,出汗等,常規氧療法不能使之緩解。9急性腎功能衰竭重癥急性胰腺炎者23%可出現急性腎功能衰竭,死亡率高達80%。其發生原因與低血容量、休克和胰激肽的作用有關。胰酶引起血凝異常,出現高凝狀態,產生微循環障礙,導致腎缺血缺氧。10循環功能衰竭重癥胰腺炎可引起心力衰竭與心律失常,后者可酷似心肌梗塞。11胰性腦病發生率約5.9%-11.9%,表現為神經精神異常,定向力缺乏,精神混亂,伴有幻想,幻覺,躁狂狀態等。常為一過性,可完全恢復正常,也可遺留精神異常。

              2016-01-26 20:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,出現下胸疼痛難忍的癥狀,可能患冠心病心絞痛、急性胰腺炎、膽囊炎、膽結石、消化性潰瘍、胃穿孔等情況。現在血常規正常,血淀粉酶正常,所以患消化性潰瘍的可能性大。建議做心電圖,胸片,肝膽B超、胃鏡檢查明確診斷后治療,平時多喝水,飲食要規則,多吃蔬菜和水果,忌吃辛辣上火食品,可以服用蘭索拉唑,嗎丁啉口服,祝早日康復。醫生詢問:

              2016-01-26 20:02
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              一般治療:輕者進低脂、低蛋白流食;較重者應禁食,以減少胰腺分泌。嚴重者則須胃腸減壓,減少胃酸避免促進胰腺分泌。禁食及胃腸減壓時,宜輸入營養物質(如合成營養液)并根據胃腸減壓及出液量補充水、電解質等,以維持水電解質平衡。

              2016-01-26 12:38
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