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            腰椎滑脫必須手術(shù)治療嗎

            腰椎間盤突出

            患者年齡:賈新計(jì)左腿麻木脹痛2009年初,長期站立發(fā)現(xiàn)左腿麻木脹痛一直找不到原因.11月在放射科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腰椎滑脫.

            • 回答5

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              你好,這樣的病癥屬于腰椎退行性變化,腰椎神經(jīng)線密集,一旦觸碰神經(jīng)會(huì)造成難以彌補(bǔ)的后果.最好采用中藥的方法保守治療,慢性病還需要慢慢的調(diào)養(yǎng),外敷中藥是一種使用簡單,效果也比較理想的方法.當(dāng)然主要看選擇什么膏藥了.膏藥不同,效果也不一樣的,建議可以采用純中藥熬制而成的膏藥.藥性溫和,藥效強(qiáng)勁,可以透皮吸收,起到很好的開竅透骨,舒筋活血的作用,緩解神經(jīng)血管受壓迫狀況,逐步緩解癥狀,直至癥狀消失,如需幫助,隨時(shí)歡迎咨詢.祝你早日康復(fù)!

              2016-01-26 19:13
            • 回答4

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              您好:是否需要手術(shù)要看您病情的程度來定,保守治療包括臥床2-3天,禁止增加腰部負(fù)重的活動(dòng),如提重物,彎腰等,結(jié)合理療如紅外,熱療,口服消炎止痛藥如布洛芬,芬必得等.此外,還可以配帶腰圍,支具,配帶后能減輕腰部的負(fù)擔(dān),緩解癥狀.如果腰椎滑脫的患者出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀,而且通過正規(guī)的保守治療后癥狀無明顯緩解,仍然有長期的腰痛和其它滑脫的伴隨癥狀,即保守治療無效,嚴(yán)重影響生活和工作,就應(yīng)該考慮手術(shù)治療了.

              2016-01-26 17:11
            • 回答3

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              發(fā)生腰椎滑脫后,患者可以沒有任何癥狀,僅僅在是拍片時(shí)發(fā)現(xiàn);也可能會(huì)出現(xiàn)各種相關(guān)癥狀,如腰痛,下肢疼痛,麻木,無力,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便異常.滑脫較重的患者可能會(huì)出現(xiàn)腰部凹陷,腹部前凸,甚至軀干縮短,走路時(shí)出現(xiàn)搖擺.保守治療包括臥床2-3天,禁止增加腰部負(fù)重的活動(dòng),如提重物,彎腰等,結(jié)合理療如紅外,熱療,口服消炎止痛藥如布洛芬,芬必得等.此外,還可以配帶腰圍,支具,配帶后能減輕腰部的負(fù)擔(dān),緩解癥狀.如果腰椎滑脫的患者出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀,而且通過正規(guī)的保守治療后癥狀無明顯緩解,仍然有長期的腰痛和其它滑脫的伴隨癥狀,即保守治療無效,嚴(yán)重影響生活和工作,就應(yīng)該考慮手術(shù)治療了.腰椎滑脫的手術(shù)方法有很多種,如后路滑脫復(fù)位,椎弓根螺釘內(nèi)固定,椎間植骨融合術(shù)等.注意事項(xiàng)  如果有神經(jīng)根的壓迫癥狀,還需要進(jìn)行神經(jīng)根管及椎管的減壓,從而消除因腰椎滑脫引起的下肢疼痛麻木等.

              2016-01-26 13:21
            • 回答2

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              一般情況輕度腰椎滑脫可以保守治療,注意休息,睡硬板床,局部制動(dòng),應(yīng)用氨基葡萄糖片,腰痛寧膠囊等藥物,如果滑脫明顯壓迫神經(jīng)可以手術(shù)治療

              2016-01-26 09:19
            • 回答1

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好.建議你采取中藥外敷治療是可以治愈的.腰椎間盤突出癥脫出的髓核一般以向椎管方向(即向后方)脫出較多,而向椎體方向(即向上或向下)脫出較為少見.脫出的髓核止于后縱韌帶前方稱為“突出”;而穿過后縱韌帶進(jìn)入椎管內(nèi)的,稱為“脫出”.椎間盤突出主要是髓核脫出,在因人體退行性病變或非正常運(yùn)動(dòng)姿態(tài)又或受到外界相對(duì)強(qiáng)壓的情況下,韌帶和腰肌無力,使椎體直接承受外部壓力時(shí),就有可能導(dǎo)致髓核脫出.在髓核脫出后,刺激腰椎神經(jīng)根,同時(shí)造成積液,局部循環(huán)機(jī)制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫(yī)稱之為痹癥.長此以往形成堆積鈣化.進(jìn)一步加重神經(jīng)壓迫和刺激.則會(huì)造成嚴(yán)重后果.這種病癥初期癥狀一般會(huì)造成下肢神經(jīng)麻痹,疼痛,馬尾神經(jīng),坐骨神經(jīng)叢疼痛.如不認(rèn)真對(duì)待,任其發(fā)展,則會(huì)進(jìn)一步引起下肢神經(jīng)及肌肉萎縮.甚至導(dǎo)致癱瘓.牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達(dá)到減壓目的.但有時(shí)則會(huì)將已形成粘連的組織強(qiáng)行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用.而手術(shù)治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經(jīng)的髓核組織,實(shí)行減壓.其方法確實(shí)可以在短時(shí)間內(nèi)立竿見影的解除痛苦,拍片后脊椎無異常.但實(shí)際并沒有解決纖維組織無力的根本問題.根據(jù)患者具體纖維組織退化程度而定,一段時(shí)間后,突出癥狀即會(huì)復(fù)發(fā).也因此也才造成了長期以來患者對(duì)手術(shù)治療所反應(yīng)的復(fù)發(fā)率高的評(píng)價(jià).在中醫(yī)看來,中醫(yī)理論在于以恢復(fù)纖維組織彈性為治療基礎(chǔ),徹底恢復(fù)患者機(jī)體機(jī)能為目的.而非單純解決暫時(shí)的疼痛問題.內(nèi)服藥物通常作用比較緩慢,因內(nèi)服需通過肝臟吸收,進(jìn)入血液循環(huán)到達(dá)患處.藥物作用已大量衰減.而大量臨床證明,使用外敷方法,通過皮膚毛孔滲透而直達(dá)病灶,可以把藥效損失控制在最小范圍.那么用外敷中藥的方法恢復(fù)機(jī)能,軟化占位組織,促進(jìn)局部循環(huán)機(jī)能及恢復(fù)局部受阻的代謝機(jī)能.是可以有效的治療椎間盤突出的.

              2016-01-26 05:12
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

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            李永革

            李永革 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

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            李瑩 / 主任醫(yī)師

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