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            洋地黃中毒的表現(xiàn)

            中毒

            洋地黃中毒的表現(xiàn)洋地黃中毒的表?洋地黃中毒的表現(xiàn)洋地黃中毒的表現(xiàn)及處理方法有哪些?

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,洋地黃類藥物過量或中毒可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)和神經(jīng)異常癥狀的,可出現(xiàn)黃視。輕度中毒者,停用本品及利尿治療,如有低鉀血癥而腎功能尚好,可給以鉀鹽。心律失常者可用:①氯化鉀靜脈滴注,對消除異位心律往往有效。②苯妥英納,該藥能與強(qiáng)心甙競爭性爭奪na-k-atp酶,因而有解毒效應(yīng)。

              2016-01-26 14:29
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              鄧永賓 主治醫(yī)師

              南寧市第九人民醫(yī)院

              二級甲等

              急診科

              洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)主要有以下3個(gè)方面:(1)胃腸道反應(yīng):通常為洋地黃中毒的最早期表現(xiàn),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降,其中首先出現(xiàn)的多為食欲下降,有時(shí)可有腹瀉。通常判斷這些癥狀是否為洋地黃中毒所引較為困難,需認(rèn)真仔細(xì)觀察病人的病情變化,排除其它可能的原因,如右心衰竭時(shí)體循環(huán)靜脈系統(tǒng)淤血,胃腸道缺氧,也可引起這些胃腸道癥狀。洋地黃中毒時(shí)的胃腸道反應(yīng)被認(rèn)為不是洋地黃類藥物對胃腸道粘膜直接刺激的結(jié)果,而是洋地黃類作用于延髓后極區(qū)的催吐化學(xué)感受器,反射性引起嘔吐的結(jié)果。老年病人由于反應(yīng)遲鈍,洋地黃中毒首先出現(xiàn)的癥狀可能不是惡心、嘔吐,應(yīng)予注意。(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:可有頭暈、頭痛、倦怠、神志改變、精神異常、黃視、綠視等。倦怠、嗜睡及神志改變可出現(xiàn)較早,特別是老年高齡病人。心衰病人在治療過程中,由于水、電解質(zhì)及酸、堿平衡紊亂,也可出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)注意鑒別。(3)心臟毒性反應(yīng):心臟毒性反應(yīng)易于引起臨床醫(yī)生重視并被識別,往往與此種毒性反應(yīng)較為嚴(yán)重有關(guān)。心臟毒性反應(yīng)主要是心律失常,包括沖動形成和傳導(dǎo)的異常。洋地黃引起心律失常的機(jī)制:①縮短心房肌、心室肌的有效不應(yīng)期,加快其動作電位4相舒張期自動除極化速度,導(dǎo)致心房、心室肌異位興奮性增加,特別是室性異位興奮性增加,可出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,室性二聯(lián)律、三聯(lián)律,多源性室性早搏,室性心動過速(室速)及室顫等。②增高迷走神經(jīng)張力,同時(shí)可以直接抑制房室結(jié)傳導(dǎo),并可增加竇房結(jié)與房室結(jié)對迷走神經(jīng)及乙酰膽堿的反應(yīng)性,因而可出現(xiàn)竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯、高度甚至于完全性房室傳導(dǎo)阻滯。如果你長期服用洋地黃類藥物并出現(xiàn)上述癥狀建議您立即停藥,復(fù)查心電圖,并到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,避免延誤病情。

              2016-01-26 12:14
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,洋地黃類藥物過量或中毒可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)和神經(jīng)異常癥狀的,可出現(xiàn)黃視。輕度中毒者,停用本品及利尿治療,如有低鉀血癥而腎功能尚好,可給以鉀鹽。心律失常者可用:①氯化鉀靜脈滴注,對消除異位心律往往有效。②苯妥英納,該藥能與強(qiáng)心甙競爭性爭奪na-k-atp酶,因而有解毒效應(yīng)。有用

              2016-01-26 07:59
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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