小兒遺尿是指 5 至 6 歲后仍經(jīng)常在夜間睡眠中不自覺排尿。其原因包括睡眠過深、心理因素、遺傳因素、膀胱功能異常、抗利尿激素分泌不足等。治療方法有行為訓(xùn)練、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等。當(dāng)身體感到不適時(shí)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治，不宜自己隨意用藥。
1.睡眠過深：孩子睡眠過深，難以覺醒排尿。家長(zhǎng)可調(diào)整孩子作息，睡前避免過度興奮和勞累。
2.心理因素：如緊張、焦慮等情緒可能導(dǎo)致遺尿。家長(zhǎng)要關(guān)注孩子心理，給予支持和鼓勵(lì)，緩解壓力。
3.遺傳因素：部分遺尿與遺傳有關(guān)。若家族中有遺尿史，更應(yīng)重視孩子的情況。
4.膀胱功能異常：膀胱容量小或肌肉控制能力差。可通過膀胱訓(xùn)練，如定時(shí)排尿、延長(zhǎng)排尿間隔來改善。
5.抗利尿激素分泌不足：可使用藥物如醋酸去氨加壓素片，增加抗利尿作用，減少尿量。
6.中醫(yī)調(diào)理：中醫(yī)認(rèn)為遺尿可能與腎氣不足、脾肺氣虛等有關(guān)。可通過中藥調(diào)理、針灸等方法輔助治療。
小兒遺尿需要綜合治療，家長(zhǎng)要有耐心。若遺尿情況嚴(yán)重或持續(xù)不改善，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。

您好：孩子遺尿不僅表現(xiàn)在睡眠狀態(tài)將尿液排在衣物上，同時(shí)還包括清醒狀態(tài)時(shí)，根據(jù)您的描述，您的孩子不算是遺尿。對(duì)于這種情況，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣很重要，例如睡前不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，睡前一小時(shí)不宜進(jìn)水等等，夜間叫醒孩子上廁所等等，如果孩子情況還不見好轉(zhuǎn)，可以選擇中藥或中成藥或中醫(yī)針灸治療，常用的中藥有芡實(shí)、肉豆蔻、山藥、五味子等等，常用的中成藥有縮泉丸等等，常選的穴位有涌泉、中極等等。

夜間遺尿癥欲稱“尿床”，通常指5歲以后兒童在熟睡時(shí)出現(xiàn)無(wú)意識(shí)的遺尿或尿床，而每月超過兩次，在醫(yī)學(xué)稱為“夜間遺尿癥”。引起夜間遺尿癥的原因是什么？大多數(shù)夜間遺尿癥小孩身體狀況都是正常的，腎臟和膀胱功能亦無(wú)異常，其夜間遺尿癥的真正原因大部分是由于他們身體內(nèi)的抗利尿激素于夜間分泌不足，以致身體不能有效地使腎臟減少尿液生成量，從而引致夜間遺尿；此外遺傳因素、夜間睡眠過深、不能及時(shí)醒來排尿、膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩和心理障礙等也是造成該病的原因。但如果您的孩子有尿頻、排尿疼痛、日間尿失禁、過度口渴、飲水多、尿量多等現(xiàn)象，則可能有尿路感染、糖尿病、尿崩癥或其他腎臟和膀胱的器質(zhì)性病變，此時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)及早請(qǐng)教兒科醫(yī)生，替您的孩子作詳細(xì)的檢查。夜間遺尿癥需要治療嗎？夜間遺尿癥要使孩子產(chǎn)生罪疚感及自卑感，缺乏自信心，處世能力差，不愿參加一些社交活動(dòng)，還會(huì)使家長(zhǎng)疲憊難忍，產(chǎn)生焦慮及憤恨的情緒，從而對(duì)小兒的正常身心發(fā)育造成莫大的影響。因此，有病患兒一定要進(jìn)行治療。何治療夜間遺尿癥？經(jīng)醫(yī)生診斷并排除其他引致繼發(fā)性夜間遺尿的原因后，可以進(jìn)行治療。主要的治療應(yīng)多給予鼓勵(lì)來加強(qiáng)孩子的自信心，晚飯后避免飲水，睡前將尿液排盡。家長(zhǎng)應(yīng)掌握患兒遺尿的規(guī)律，定時(shí)喚醒小兒排尿。排尿功能訓(xùn)練白天囑小兒盡量多飲水，先每隔一小時(shí)排一次尿，逐漸使兩次排尿的間隔時(shí)間達(dá)到3~4小時(shí)，通過這樣的訓(xùn)練，使小兒有尿憋脹感和排尿的要求。感應(yīng)器療法家長(zhǎng)可在孩子內(nèi)褲上安裝尿液感應(yīng)器，當(dāng)小孩遺尿時(shí)感應(yīng)器接觸尿便會(huì)發(fā)出鈴聲叫醒患兒起床排尿。久而久之，孩子便可被訓(xùn)練到一有尿液便會(huì)起床上廁所，從而改善夜間遺尿的情況。這種方法的有效成功率達(dá)70~80%，但需要患兒及家長(zhǎng)的充分配合及很好的耐性，4~6月方能起效。藥物療法有一種抗利尿的藥物稱為“脫精氨酸加壓素”，可以改善夜間遺尿狀況。該藥物的作用在于減少患兒夜間的排尿量，其效果顯著、快捷，只需按醫(yī)生要求，每晚服用一次即可。但由于這類藥可減少水分從身體排出，因此在用藥前一小時(shí)至服藥后八小時(shí)內(nèi)需適當(dāng)限制飲水量，服藥兩周后如療效滿意，再連續(xù)服用三個(gè)月，停藥一周，決定是否需要繼續(xù)治療。