結節性脂膜炎【概述】本病又稱特發性小葉性脂膜炎、Weber-Christian綜合征或回歸性發熱性非化膿性脂膜炎。于1882年由Pfeifer首次報道，繼而由Weber描述了本病具復發性和非化膿性的特征，1928年Christia又強調了它的發熱性。但至今已報道了不少并無發熱的病便?！驹\斷】本病特征為成批反復發生的皮下結節。結節有疼痛感和顯著觸痛，大多數發作時伴發熱，結合第二期組織病理學可以確診?！局委煷胧勘静∩袩o特效治療。纖維蛋白溶解藥、氯化奎寧、硫唑嘌呤、環磷酰胺等有一定療效。在急性炎癥期或有高熱等情況下，糖皮質激素如潑尼松每天40—60mg和非甾體抗炎藥有明顯效果?！静∫驅W】病因尚不明，可能與下列因素有關：1.免疫反應異常：異常的免疫反應可由多種抗原的刺激所引起，如細菌感染、食物和藥物等。已有報告有的病例于發病前有反復發作的扁桃腺炎。亦有報告本病發生于空回腸分流術后，其盲曲內有細菌大量增殖。此外，鹵素化合物如碘、溴等藥物、磺胺、奎寧和銻劑等均可能誘發本病。2.脂肪代謝障礙：有報告顯示，本病與脂肪代謝過程中某些酶的異常有關。例如血清脂酶有輕度增加或在皮損中可測出具活性的胰酶和脂酶。有的研究還發現本病有α-1抗胰蛋白酶缺乏。當然這種抗胰蛋白酶的缺乏并不可能直接引起脂膜炎，但可能導致免疫學和炎癥反應發生調節障礙?！静±砀淖儭恐炯毎膲乃篮妥冃詾樘卣?。病理變化可分3期：第一期為急性炎癥期，此期較短，有脂肪細胞變性伴嗜中性粒細胞、淋巴細胞和組織細胞浸潤。嗜中性粒細胞可以很多但不形成膿腫。第二期為巨噬細胞期，除少數淋巴細胞和漿細胞外，不少組織細胞吞噬了溶解的脂肪滴而成為泡沫細胞和噬脂性巨細胞。此時嗜中性粒細胞減少以至消失。本期有診斷價值。第三期為纖維化期，泡沫細胞減少，除淋巴細胞和一些漿細胞外，纖維母細胞增生，最后大量膠原纖維增殖而纖維化?！九R床表現】1.皮損：皮下結節是本病的主要特征。其直徑通常1—2cm大小，大者可達10cm以上。起始于皮下的部分結節向上發展，皮面可輕度隆起，呈現紅斑和小腫；部分則有潛于皮下，表面皮膚呈正常皮色，但喜獲了常與皮膚粘連，活動度小。主覺痛和觸痛明顯。結節常成批發生，對稱分布，好發部位為臀部和下支，但下前臀、軀干和面部也可出現。經數周或數月后結節自行消退，消退處局部皮膚凹陷并有色素沉著。這是由于病變處脂肪發生壞死、萎縮和纖維經的結果。結節每隔數周或數月反復發作，多數作發病有發熱，熱型不定，有低熱、不規則熱或高熱，高者可達40℃，呈弛張熱型，持續1—2周逐漸下降。除發熱外，還可有乏力、食欲減退、肌肉和關節酸痛等。偶有少數結節，脂肪壞死時其上之皮膚也被累及而發生壞死破潰，并有黃棕色油狀液體流出，被稱作為“液化性脂膜炎”。2.內臟損害：內臟損害有的與皮膚損害同時出現；有的皮損在前，內臟損害在后；也有少數病例，廣泛的內臟累及在前，皮損在后，內臟損害的臨床癥狀取決于受累內臟之部位，其特征性癥狀，常在損害較大時才顯示得出。肝臟損害可出現右脅痛、肝腫大、黃疸和肝功能異常。小腸受累可有脂肪痢和腸穿孔。腸系膜、大網膜和腹膜后脂肪組織受累可出現上腹部疼痛、腹脹和包塊等。此外，骨髓、肺、胸膜、心肌、心包、脾、腎和腎上腺等均可受侵。內臟廣泛受累者預后很差，可死于循環衰竭、出血、敗血癥和腎功能衰竭。Winkelmann和Bowie報告了結節性脂膜炎的一種變型，被稱之為組織細胞巨噬細胞性脂膜炎。這也是一種以脂膜炎為特征的系統性疾病。他們認為此病與結節性脂膜炎終死于出血。病人的出血死亡與血管內凝血和肝功能衰竭有關。本病與結節性血管炎的區別在于其有異常的出血性素質和在骨髓、淋巴結、肝、脾、漿膜組織和皮下脂肪中出現眾多的組織細胞。【輔助檢查】血沉顯著增高，白細胞輕度增生。如肝腎受累，可有肝腎功能異常，出現血尿和蛋白尿。有的病例可有免疫學上的異常如補體降低、免疫球蛋白增高和淋巴細胞轉化率降低。骨髓受累可出現貧血、白細胞下降和血小板低下。【鑒別診斷】1.結節性紅斑：春秋季好發。結節多數局限于小腿伸側，對稱分布，不破潰，經3—4周后自行消退，消退處局部我凹陷萎縮。無內臟損害，全身癥狀輕微。2.硬紅斑：結節暗紅色，位于小腿屈側中下部，破潰后形成穿鑿性潰瘍。組織病理系結核性內芽腫。3.皮下脂質肉芽腫?。罕静〗Y節消退后無萎縮性凹陷遺留。無全身癥狀，有自愈傾向。4.胰腺炎或胰腺癌發生的皮下結節性脂肪壞死癥：其臨床癥狀與結節性脂膜炎相似，但病理組織象顯示脂肪細胞壞死更為嚴重，且伴有厚而模糊的細胞壁和無核的影細胞存在。5.其他疾?。翰糠至馨土?、麻風和外傷性或異物引起的皮下脂肪壞死等均需與結節性脂膜炎相鑒別。

你好!病理的診斷是脂膜炎，而實質臨床診斷一般是“滑膜囊腫”，尾骨處是較常見的發生部位，發生的原因多是長時間坐著的刺激性作用引起的一種無菌性炎癥反應。輕度的可以通過局部的熱敷、理療等處理，避免長時間坐著壓迫等，可以有效控制其發展。

您好,通過您的描述,適當用激素治療.注意多休息,避免熬夜,多補充維生素,避免一下辛辣食物,做到心情舒暢.