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            高血壓的診斷及治療

            高血壓

            高血壓的診斷及治療方法是什么?請問高血壓是指血壓高到什么程度?如果只有一樣高是不是高血壓?如果高血壓的話應(yīng)該怎么治療?難治療嗎?我一個85,一個155,高嗎?

            • 回答5

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),1,利尿降壓劑:氫氯噻嗪,環(huán)戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.  2,中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑:利血平,降壓靈,鹽酸可樂定.  3,腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺,α+β阻滯劑如柳氨芐心安.如果您還滿意這條建議的話,請采納.以上是對“高血壓的診斷及治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-27 03:31
            • 回答4

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              原發(fā)性高血壓的診斷還是有要求的,排除繼發(fā)疾病引起的可能,(比如嗜咯細(xì)胞瘤.腎血管性等等的情況)要在平靜的情況多次測量(3次以上)如果高于140/90毫米汞柱的情況就可以確診了.輕度一級高血壓的情況可以是飲食上的控制,不主張馬上藥物治療.低鹽飲食(小于6克/天)低脂,少吃動物脂肪.多纖維飲食,很多情況會有所改善的.,目前還是沒有特效藥的.終生服藥的.具體用藥還是要看病人具體的檢查情況的,僅供參考.一般建議服用長效的降壓藥,ACEI類(如:依那普利)或者鈣離子拮抗劑類(如:硝苯地平緩釋片).前者有較好的保護(hù)心血管的功能的優(yōu)點.難降型的高血壓可以加服利尿劑治療.同時飲食的調(diào)整也很重要,特別是鹽的攝入,要低鹽低脂飲食.保持良好的心態(tài).避免腦血管意外的和冠心病并發(fā)癥的發(fā)生.Yodak

              2016-01-26 19:54
            • 回答3

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.降壓藥物選用的原則是:應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥.用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達(dá)到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用.臨床上常聯(lián)合應(yīng)用幾種降壓藥物治療,其優(yōu)點是:藥物的協(xié)同作用可提高療效;幾種藥物共同發(fā)揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩(wěn).最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強(qiáng)多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消.

              2016-01-26 17:40
            • 回答2

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,一個85,一個155,只要有一個高,就可以診斷高血壓的.休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.你的血壓應(yīng)該用藥物來控制的.建議你服用尼福達(dá),一天一片,看看能不能把血壓控制在正常范圍之內(nèi).生活習(xí)慣很重要,如果你的體重超標(biāo)應(yīng)該及時減肥,平時注意清淡飲食,少吃肉,多吃菜,少吃鹽,戒煙酒.適當(dāng)運(yùn)動.祝你早日康復(fù).

              2016-01-26 16:27
            • 回答1

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              對于血壓的分類和標(biāo)準(zhǔn),目前我國采用的是1999年WHO/ISH制定的國際上通用的診斷標(biāo)準(zhǔn).據(jù)其診斷標(biāo)準(zhǔn),收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg即可診斷為高血壓.就老年人高血壓而言,我國的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:年齡在60歲以上,血壓持續(xù)或非同日3次以上超過上述高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)者稱為老年人高血壓.根據(jù)血壓值可將老年人高血壓分為收縮期高血壓(收縮壓≥140mmHg,舒張壓<90mmHg)和混合型高血壓(收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg)兩類. 一,預(yù)防和治療高血壓的危險因素,提倡健康的生活方式.如減輕體重,低鹽低鈉飲食,戒煙限酒,增加體力活動等,是治療的基礎(chǔ).  二,定時定量長期服藥.  1,藥物治療時血壓的理想控制應(yīng)使收縮壓<140mmHg,伴有糖尿病時血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下,但應(yīng)避免將舒張壓降得過低.  2,應(yīng)用降壓藥物的原則  (1)從小劑量開始,減少副作用.  (2)長效平穩(wěn)降壓.  (3)血壓波動明顯的病人,在應(yīng)用長效控釋劑的同時可加用短效快速制劑.  (4)合理聯(lián)合用藥,提高療效且減少副作用,增強(qiáng)對靶器官的保護(hù)作用.  (5)個體化原則.  3,推薦降壓藥物  (1)利尿劑:老年人對水,鈉的處理能力減低,利尿劑能維持心排血量,降低總外周阻力,因此有較好的治療作用.利尿劑的劑量宜小,常用氫氯噻嗪12.5~25mg/d,并用保鉀利尿劑可能較為安全.  (2)鈣通道阻滯劑:對于老年患者有較好的降壓療效,是目前較常用于老年高血壓治療的一類藥物,如氨氯地平,硝苯地平控釋片等,其降壓作用平穩(wěn)且維持時間長,適合老年人血壓波動大的特點,并能有效逆轉(zhuǎn)左心室肥厚,改善左心室順應(yīng)性和泵功能,降低心血管事件的發(fā)生率和死亡率.  (3)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:也是目前常用的一類降壓藥物,特別適用于伴有心力衰竭,心肌梗死后,糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者.其降壓起效緩慢,療效逐漸增強(qiáng),限制鈉鹽攝入或聯(lián)合使用利尿劑可使起效迅速和作用增強(qiáng).常用藥物有卡托普利,依那普利,賴諾普利,雷米普利等.  (4)另外還有β受體阻滯劑,血管緊張素受體拮抗劑(ARB)等,但β受體阻滯劑對老年人高血壓療效相對較差.

              2016-01-26 10:59
            就醫(yī)問藥

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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