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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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治療AIDS的治療應包括兩方面:①抗病毒抗感染及抗腫瘤治療;②重建或恢復已被破壞的細胞免疫
2016-01-27 03:37
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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治療AIDS的治療應包括兩方面:①抗病毒、抗感染及抗腫瘤治療;②重建或恢復已被破壞的細胞免疫。 1.抗病毒治療用于治療HIV感染的藥物有三大類:核苷類反轉(zhuǎn)錄酶(RT)抑制劑、非核苷類RT抑制劑和蛋白酶抑制劑。 2.抗感染治療治療卡PCP可采用復方新諾明(SMZ-TMP)或噴他脒(戊烷脒),但AIDS患者患PCP時不易痊愈,病原學檢查持續(xù)陽性,患者常于治療結(jié)束后10~14天復發(fā)。隱球菌病的治療亦甚困難,因大多數(shù)患者的白細胞均見減少,故不能采用氟胞嘧啶治療。兩性霉素B的劑量為0.3~0.6mg/(kg?d),總量2~3g,治療期間癥狀可緩解,血液及腦脊液隱球菌培養(yǎng)陰轉(zhuǎn),但停藥后立即復發(fā)。酮康唑或氟康唑亦可選用。鳥型分枝桿菌對異煙肼及利福平等抗結(jié)核藥物均耐藥,體外試驗提示環(huán)橋類抗生素(ansamycin)及抗麻風藥氯法齊明有抑制該菌的作用。鴉片酊、地芬諾酯(氰苯哌酯)、考來烯胺(消膽胺)等可緩解隱孢子蟲病引起的腹瀉癥狀。前列腺素抑制劑如吲哚美辛和奈普生可減少腹瀉量。磺胺嘧啶、乙胺嘧啶、螺旋霉素、克林霉素對部分弓形體感染有效。最近證明嘌呤類似物氯氟芐腺嘌呤對治療弓形體有效。皰疹病毒感染宜選用阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)治療。巨細胞病毒感染可選用阿昔洛韋或齊多夫定治療。對于局限性的KS可采用放射治療,對少數(shù)孤立病變可行外科切除,累及淺、深淋巴結(jié)可試用60Co治療。病變廣泛者可選用氮芥、長春新堿、博萊霉素、多柔比星(阿霉素)、糖皮質(zhì)激素等治療。 3.免疫調(diào)節(jié)治療可采用胸腺素、香菇多糖、阿地白介素(白細胞介素-2)、轉(zhuǎn)移因子、淋巴因子、重組人干擾素等。 4.對癥治療在積極治療AIDS的同時,針對AIDS相關(guān)的心血管損害的治療可使癥狀獲得一定程度的改善。
2016-01-26 07:33
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