腎積水的后果
我母親57歲今年春天發現雙腎積水插導尿管只插進了一個腎臟另一個由于阻塞所以無法插進去現在插進導尿管的腎臟集積水已經排除另一個沒有插進去的仍然有積水醫院說只能手術治療需要花費5萬元左右我們是農村家庭,暫時無力承擔請問除了手術還有沒有別的辦法有效的治療?如果手術的話需要注意什麼事情呢?拜托拜托!我母親養大我們不容易啊!救救她吧!
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回答4
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谷印亮 醫師
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理療科
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保守治療 (1)腎積水較輕病情進展緩慢腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察但應定期檢查了解積水進展情況 (2)可自行解除的梗阻如孕婦生理性腎積水 2.手術治療 (1)手術指征:腎積水進行性加重臨床癥狀明顯腎功能不斷下降梗阻病因明確有并發癥存在應手術治療 (2)手術治療的原則: ①解除造成腎積水的梗阻性疾病:如結石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等 ②嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿但對側腎功能良好可行患腎切除術 ③腎積水致患側腎功能極差對側腎由于其他疾病功能不佳甚至尿毒癥積水腎宜先行腎造瘺術待腎功能恢復再進一步處理梗阻
2016-01-27 04:35
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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疾病概述腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。尿路阻塞可發生于泌尿道的任何部位,可為單側或雙側。阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續一定時間后都可引起腎盂積水。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質變薄、腎功能減退,若雙側梗阻,則出現尿毒癥后果嚴重。腎積水臨床表現:1.原發病的癥狀,如結石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等。2.積水側腰部脹痛。3.并發感染有畏寒、發熱、膿尿。4.患側腰部囊性包塊。5.雙側梗阻出現慢性腎功能不全,尿毒癥。輔助檢查:1.腰痛、腰部囊性包塊。2.b超:腎臟體積增大,皮質變薄,實質內大小不等液性暗區。3.x線靜脈尿路造影顯示腎積水。4.同位素腎圖,梗阻型腎圖。5.經輸尿管逆行插管造影顯示腎積水腎積水治療原則:1.去除病因,解除梗阻。2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟。3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除。4.不能手術切除者,放雙“t”管或支架管。5.用藥的目的主要是在手術前后預防、控制感染。疾病分類泌尿外科疾病描述男生殖系統結核可以繼發于腎結核,含結核桿菌的尿在尿道前列腺部通過射精管、前列腺導管進入生殖系統,發生精囊、糖精管、附睪、睪丸和前列腺結核,睪丸結核絕大多數繼發于附睪結核。男生殖系統結核也可以直接通過血行播散發生。前列腺、精囊結核往往繼發于腎結核,因部位隱蔽,臨床癥狀不明顯,不易發現。臨床上多見的是附睪結核,容易被病人和醫生發現。癥狀體征多數病人在20一40歲,前列腺精囊結核無明顯癥狀,偶感會陰和直腸內不適。嚴重的精囊、前列腺結核往往表現為精液減少、膿精、血精、久婚不育。附睪結核一般開始為硬結,無痛,生長緩慢,病變發展腫大形成寒性膿腫,與陰囊皮膚粘連,潰破形成竇道經久不愈,流出稀黃色膿液。雙側附睪結核約占一半.雙側病變精液無精子。臨床表現1.原發病的癥狀,如結石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等。2.積水側腰部脹痛。3.并發感染有畏寒、發熱、膿尿。4.患側腰部囊性包塊。5.雙側梗阻出現慢性腎功能不全,尿毒癥。疾病病因男生殖系統結核可以是腎結核的并發癥,也可以直接由血行播散所致。泌尿系統自腎臟開始直到尿道口,為一連續的管道系統。尿液的排出有賴于尿路管道的通暢、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水,擴張。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等。也可以是尿路神經肌肉障礙,如巨輸尿管癥。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時間內功能完全喪失,而腎積水不很明顯。慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升。腎積水一旦并發感染,若梗阻不及時解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環,甚至形成膿腎。
2016-01-26 22:56
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回答2
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肖起濤 主治醫師
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內科
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你好,尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現障礙,都可造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水.導致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎、輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,后天疾病如結石、腫瘤,前列腺增生癥,膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等。也可以是尿路神經肌肉障礙,如巨輸尿管癥。治療:1.去除病因,解除梗阻。2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造瘺引流腎臟。3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除。4.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管。
2016-01-26 13:48
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這種情況較常見,建議定期檢查一下看看,不必過于擔心。
2016-01-26 08:56
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