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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中老年女性,膽管結(jié)石,若患者一般情況較好,同時膽囊也有結(jié)石,可以采取腹腔鏡取石,若只是膽管中有結(jié)石,可以不用開刀,采用ERCP術(shù)取石。若患者無皮膚鞏膜黃染,可擇期到醫(yī)院行ERCP取石,若患者以后黃疸,盡快行ERCP取石。醫(yī)生詢問:目前患者有哪些不適癥狀?
2016-01-27 06:29
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:膽總管結(jié)石常合并肝內(nèi)膽管淤積性泥沙結(jié)石,診斷明確;一般膽囊摘除后或膽管炎癥容易導(dǎo)致膽總管和肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,肝內(nèi)早期由于沒有造成完全梗阻B超檢查不易發(fā)現(xiàn)常常被誤診,往往經(jīng)常以胃部及后背部不適而反復(fù)就診,門診治療效果不明顯;后期一旦造成梗阻即可引起膽總管、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、梗阻性黃疸(鞏膜、皮膚黃染)、肝臟功能損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥;提示醫(yī)生和病人應(yīng)引起充分注視,積極治療。應(yīng)去??漆t(yī)院或經(jīng)驗(yàn)豐富的專家診斷,一旦確診就應(yīng)盡快進(jìn)行體外震波排石治療,早期治療效果顯著。盡可能避免手術(shù)或膽道鏡取石等損傷比較大又痛苦的治療措施?!局委煛拷ㄗh首選最新技術(shù)-體外震波排石機(jī)進(jìn)行體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動力震動力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果好、排石徹底、無痛苦;首先說明體外震波排石機(jī)是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù),較準(zhǔn),排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,各類病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下(1)膽囊泥沙結(jié)石適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(2)肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(3)上述各種結(jié)石病的排石治療因并發(fā)肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。(4)體外震波排石機(jī)排石治療,一般需要3-5次排石治療結(jié)石即可徹底排除,時間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療,身體素質(zhì)較差的可以隔日排石一次;如果有肝功能損傷、梗阻性黃疸者需要保護(hù)肝臟和降低黃疸治療,住院治療時間相對長些;根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要治療請電話聯(lián)系我或者在線交流好吧;謝謝合作。
2016-01-27 06:15
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,根據(jù)您的敘述54歲的患者患有膽管結(jié)石的情況,其考慮到患者已經(jīng)54歲這種膽管結(jié)石的原因和飲食的不規(guī)律有直接的關(guān)系,如果長時間不處理不僅阻擋了膽汁從膽管運(yùn)送膽汁的阻礙、淤滯,而且很容易造成一些急性的一些急性膽管炎和膽汁淤積,甚至發(fā)生癌變,家屬、患者必須重視起來。我本人建議您,考慮到患者已經(jīng)54歲,目前國內(nèi)住膽管結(jié)石的藥物治療效果都不佳,出現(xiàn)膽管結(jié)石一般采取手術(shù)治療,我建議患者可以采取全國有權(quán)威的肝外膽管結(jié)石的口碑好的醫(yī)院手術(shù)治療,希望我的回答對您有所幫助,祝福您的身體健康。以上是對“膽管結(jié)石不采取開刀法,還有其它方法能減輕”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-27 04:31
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好!具體要看你的結(jié)石的情況,如果不疼痛,還很小的話,建議就是喝水,或者藥物化石就行。排石保守治療,如果結(jié)石大于1cm,可以采用體外沖擊碎石或手術(shù)取石。平時注意多喝水、勤排尿,經(jīng)常做跳躍運(yùn)動,促進(jìn)結(jié)石排出,合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少吃菠菜、柿子、辛辣刺激的食物,可以多吃些黑木耳、喝檸檬汁預(yù)防結(jié)石再生,預(yù)防感冒,定期復(fù)查。祝健康
2016-01-26 08:44
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