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            可以治療甲狀腺惡性腫瘤(差分化癌)。

            甲狀腺惡性腫瘤

            女性,49歲。發現甲狀腺腫物一年余。雙側甲狀腺下極可擴及約3*4厘米大小腫塊,表面光滑,邊界清,質韌,活動度可,隨吞咽上下活動,局部無紅腫及壓痛,淺表淋巴結不大,心肺(-),腹軟,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未及,雙下肢不腫。,于2012.10.22在全麻下行左側甲狀腺腫瘤部分切除術,術中見左甲狀腺中下極有--約7*8cm腫塊,包膜不完整,邊界欠清,質硬,延及頰部和右側甲狀腺,侵及氣管和頸動輎,固定不可推動,用電刀于腫塊表面切除約2*2厘米大小腫塊送快速冰凍病理檢查示:差分化癌,不宜再行擴大手術,術后主要給予抗炎,止血對癥處理,患者于昨日17時20分開始出現胸悶伴氣喘,考慮為腫瘤壓迫氣管所致呼吸困難,遂急診請五官科吳開樂主任行氣管切開術,床邊敞開原切口,見廣泛腫瘤侵犯,尋找氣管困難,故急診在全麻下行氣管造縷術,術后轉入重癥監護科繼續治療,患者于10時整,式脫機,兩小時后復查血氣示;7.514,PCO229.7MMHG,可以治愈嗎/多謝。

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            什么是甲狀腺惡性腫瘤?   甲狀腺惡性腫瘤分原發性與繼發性,前者為發生于甲狀腺本身的癌,包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡細胞癌、髓樣癌(細胞來源為甲狀腺濾泡旁細胞)和未分化癌,其中以乳頭狀癌最為常見,約占整個原發性甲狀腺癌的60%~80%。乳頭狀癌相對良性,預后較好;未分化癌最為惡性。這些癌都可依次發生甲狀腺內、頸部淋巴結和遠處器官轉移,且易復發。除前述4種癌外,還有發生較少的甲狀腺惡性淋巴瘤、血管內皮細胞癌、惡性血管內皮細胞瘤(血管肉瘤)和纖維肉瘤等;繼發性甲狀腺癌是指轉移癌。 查看全文»

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