服用多種降壓藥致血小板和白細胞減少，該選何藥降壓？
服用過拉西地平、施慧達、洛汀新和代文，這些藥都有減少血小板和白細胞的副作用。請醫療專家指導，我該吃什么降壓藥才能避免血小板和白細胞減少？病史:高血壓二、三十年其它:做過各種檢查排除了其他疾病，更換上述降壓藥初始階段血小板和白細胞都會上升，可是當服過一段時間上述藥物后血小板和白細胞就會減少。
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謝雙鋒 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
血液內科
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高血壓患者在服用拉西地平、施慧達、洛汀新和代文后出現血小板和白細胞減少的情況，可考慮選用氨氯地平、硝苯地平、貝那普利、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥，但具體用藥需根據個體情況而定。 1. 氨氯地平：屬于鈣通道阻滯劑，通過擴張血管降低血壓，副作用相對較少。 2. 硝苯地平：同樣是鈣通道阻滯劑，能有效控制血壓，對血小板和白細胞影響較小。 3. 貝那普利：血管緊張素轉換酶抑制劑，降壓效果較好，需注意可能引起干咳。 4. 厄貝沙坦：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，耐受性良好，適用于多種高血壓患者。 5. 氫氯噻嗪：利尿劑類降壓藥，可單獨或聯合使用，但長期使用要注意電解質紊亂。 總之，降壓藥的選擇需要綜合考慮患者的年齡、血壓水平、合并疾病等因素。在更換降壓藥時，應在醫生的指導下進行，并定期監測血壓、血常規等指標，以確保治療的安全性和有效性。
2025-03-30 18:48
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你可試試純中藥的牛黃降壓丸或珍菊降壓膠囊來治療，中藥的副作用要小得多。祝你健康幸福。
2016-01-26 19:04
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