輕度的精索靜脈曲張臨床上一般是采用保守治療（藥物治療），避免長時間的站立，避免劇烈運動，穿緊身內褲或者是帶陰囊托等即可緩解癥狀。而中度精索靜脈曲張一般要求手術治療，進行高位結扎。以你現在的情況，左三度（重度），右二度（中），已經影響到睪丸的生精功能了，如果不及時治療會影響正常的生育，甚至會引起睪丸萎縮等，建議你盡快到泌尿外科檢查確診，然后在專業醫生的指導下對癥處理了。

您好：并不一定是需要手術的，具體要根據你的病情來定。精索靜脈曲張時由于精索靜脈內血液淤滯，可以引起陰囊內溫度增高，睪丸溫度可升高1℃～2℃，溫度持續長期增高，,可影響睪丸產生精子，導致無精子癥和少精子癥；無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶。癥狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育者，應行手術治療。精索靜脈曲張吃藥并不會改善和治愈。祝您健康！