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            請問大夫,房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)展到每..

            房室傳導(dǎo)阻滯

            請問大夫,房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)展到每天總有幾次感覺心窩里過不得,有什么藥吃嗎?

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              房室傳導(dǎo)阻滯,是指心臟房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后心房沖動傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)到心室.房室傳導(dǎo)阻滯可以發(fā)生在房室結(jié),希氏束以及束支等不同的部位.房室傳導(dǎo)阻滯根據(jù)其嚴重性分為三度:第一度房室傳導(dǎo)阻滯的患者通常沒有任何癥狀.第二度房室傳導(dǎo)阻滯的患者可有心悸感.第三度房室傳導(dǎo)阻滯的癥狀取決于心室率的快慢與伴隨的病變,癥狀包括:疲倦,乏力,頭暈,暈厥,心絞痛,心力衰竭等.治療時應(yīng)針對不同的病因進行治療.第一度房室傳導(dǎo)阻滯與第二度房室傳導(dǎo)阻滯的患者若心室率不太慢者,無需特殊治療.第三度房室傳導(dǎo)阻滯的患者如心室率明顯緩慢,伴有明顯癥狀或血流動力學(xué)障礙,就應(yīng)考慮去醫(yī)院給與起搏治療.針對房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)展到每天都有癥狀時,就應(yīng)到醫(yī)院給予增強心率的治療,目前用藥一般以靜脈輸液為主,沒有特效口服藥,常用的藥品有阿托品和異丙腎上腺素,但這些藥都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用.

              2016-01-26 18:21
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,房室傳導(dǎo)阻滯按照病情的輕重可以分為三度,常規(guī)心電圖檢查就可以確定為何度房室傳導(dǎo)阻滯.根據(jù)病情輕重治療上會有區(qū)別.治療原則:1.病因治療:用抗生素治療急性感染;腎上腺皮質(zhì)激素控制炎癥;阿托品消除迷走神經(jīng)張力增高;停用導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯的藥物;克分子乳酸鈉靜脈滴注治療高血鉀;氯化鉀補充糾正低血鉀等.2.避免使用抑制房室傳導(dǎo)的藥物.阿托品能加速房室傳導(dǎo)糾正文氏現(xiàn)象,但它加速心房率,使II度Ⅱ型傳導(dǎo)阻滯加重,尤其QRS波寬大畸形者不宜應(yīng)用.后者如發(fā)生過心源性昏厥且藥物治療無效時,宜安裝房致室起搏器治療.3.完全性房室傳導(dǎo)阻滯,心室率在40次/分以上,且節(jié)律點穩(wěn)定又無明顯的癥狀者,可病因治療;如心室率過緩,QRS波寬大畸形且發(fā)生過心源性昏厥者,宜安裝人工心臟起搏器治療.在起搏器治療以前,可試用麻黃素25mg,阿托品0.3mg,每日3次口服或異丙基腎上腺素片5-10mg舌下含化,每日4次.反復(fù)發(fā)生昏厥者靜滴異丙基腎上腺素(1-4μg/min)治療,并積極準(zhǔn)備安裝起搏器.4.一般來說一度房室傳導(dǎo)阻滯,且心率不慢者可以以觀察和定時定期監(jiān)測為主.

              2016-01-26 16:07
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是房室傳導(dǎo)阻滯?   房室傳導(dǎo)阻滯又稱房室阻滯,是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后,心房沖動傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束(前、中、后束)、房室結(jié)、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位。當(dāng)阻滯發(fā)生于竇房結(jié)與房室結(jié)之間,便稱為房室傳導(dǎo)阻滯。在實際工作中,明確阻滯部位有十分重要的臨床意義,阻滯的部位愈低,預(yù)后愈嚴重。房室傳導(dǎo)阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。 查看全文»

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