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            白細胞低血小板低轉氨酶高

            肝炎

            白細胞低血小板低轉氨酶高我愛人四個月前發燒拉肚子檢查出轉氨酶104高血小板低61但白細胞8.5隨后經過肝太樂治療一星期,轉氨酶85白細胞3.9血小板70,后來口服利血生聯苯雙脂一星期轉氨酶40白細胞3.8血小板85,后停藥一月復查轉氨酶110白細胞3.6血小板70,做過以下檢查甲乙丙肝均陰性,自身抗體檢查排除自免肝硬皮病風濕病等.肝膽脾超聲正常.現在醫生建議肝穿.我希望有專家幫我診斷一下,我和我愛人將不勝感激.骨穿檢查沒問題

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邰木全

              馬鞍山市婦幼保健院

              二級甲等

              康療科

              我不是很清楚,肝臟B超沒有問題,為啥要行肝臟穿刺呀?往哪兒穿呀?轉氨酶大體分為:谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶等.谷丙轉氨酶主要存在于肝臟組織中,而谷草轉氨酶則存在于心臟及其它的組織器官中.  由于整個肝臟內轉氨酶含量約為血中含量的100倍,如果釋放的酶全部保持活性,只要1%的肝細胞壞死,便足以使血清中的酶活性增加1倍.又由于肝細胞內轉氨酶濃度比血清高1000~5000倍,肝細胞內轉氨酶也可由于此種濃度差而泄漏入血中.  谷丙轉氨酶升高的原因,有許多因素,如:急性肝炎,服用藥物(尤其是對肝臟有損害的藥物),長期飲酒或一次飲用較大劑量時,以及某些膽道疾病,心臟病時的心力衰竭,發熱等等病癥,均可引起谷丙轉氨酶升高.  單純轉氨酶偏高(肝功能異常)還不能確定是肝炎,確定患上肝炎必須同時具備以下三點才成立.即有肝炎的癥狀,體征(如低燒,厭油,惡心,嘔吐,乏力,食欲差,肝臟腫痛等)和臨床診斷(如急性黃疸型,慢性遷延型等);血清轉氨酶增高;病原學診斷(有抗甲肝抗體是甲型,乙肝病毒表面抗原,e抗原和核心抗體陽性是乙型).有些人單純轉氨酶偏高,不排除在檢測前因飲酒過量,劇烈運動,上夜班,感冒或口服某些藥物等因素干擾.  谷丙轉氨酶的正常值為0-40u/L.  谷丙轉氨酶主要存在于肝臟,心臟和骨骼肌中.肝細胞或某些組織損傷或壞死,都會使血液中的谷丙轉氨酶升高,臨床上有很多疾病可引起轉氨酶異常,必須加以鑒別——  1,病毒性肝炎這是引起轉氨酶增高最常見的疾病,各類急,慢性病毒性肝炎均可導致轉氨酶升高.  2,中毒性肝炎多種藥物和化學制劑都能引起轉氨酶升高,但停藥后,轉氨酶可恢復正常.  3,大量或長期飲酒者谷丙轉氨酶也會升高.  4,肝硬化與肝癌肝硬化活動時,轉氨酶都高于正常水平,應該積極治療. 5,膽道疾病膽囊炎,膽石癥急性發作時,常有發熱,腹痛,惡心,嘔吐,黃疸,血膽紅素及轉氨酶升高.  6,心臟疾病急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭時,谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶均升高,患者常有胸痛,心悸,氣短,浮腫.心臟檢查有陽性體征及心電圖異常.  7,其他某些感染性疾病,如肺炎,傷寒,結核病,傳染性單核細胞增多癥等,都有轉氨酶升高的現象,但這些疾病各有典型的臨床表現,并可借助實驗室檢查,明確診斷.此外,急性軟組織損傷,劇烈運動,妊娠期,亦可出現一過性轉氨酶升高.不知以上內容是否能對你疾病的診斷有所幫助.

              2016-01-27 11:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,白細胞不是很低的,建議繼續觀察

              2016-01-27 03:52
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              這種情況應該做肝穿確診的好嗎不是太痛苦的

              2016-01-26 18:24
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