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            心肌炎

            心律失常

            周歲問題描述:我女兒前幾天感覺胸悶,我帶她去醫院做了心肌霉譜和心電圖,心肌霉譜的報告如下:AST谷草轉氨酶33LDII乳酸脫氫酶284CK肌酸激酶284CK-MB肌酸肌酶同工酶40HBDHA-羥丁酸251另外做了心電圖顯示心律不齊,綜合上述問題醫生說是心肌炎,用藥及用量如下:1)NS10ML青霉素針240萬病毒唑針200NG2)10%C3150ML(這個看不太清楚,應該是這樣的)維C針3.00.2C06A200ATP40MG門科氨酸鉀鎂20ML3)10%C3100ML----第八天換:參麥針30ML黃芪針30ML4)5%C3100ML丹參針12ML以上藥物輸到第14天的時候上午突然又開始發燒,馬上又加10%C3和穿琥寧針160MG,但到了晚上又開始冷,冷得直發抖,后發燒到39.5度,后給醫生打電話,他讓服用了一袋瑞之清,一直到早上又去輸液的時候又開始燒,溫度是37.5度,然后一直上升,不到一個小時又到了39.8度,醫生又讓服用了一袋瑞之清直到現在,暫時還沒有燒,我問醫生一直輸液為啥還一直高燒呢?醫生解釋說病人現在的免疫力特別差,稍微有一點不舒服就會引起感冒,而這個病又最怕感冒,現在的反復發燒是正常的.我實在不明白,這樣算正常嗎?我寫的太羅嗦了,只是想您能幫我正確的診斷,有勞了,萬分感謝!希望能在百忙之中盡快回答,我真是非常著急,占用您保貴的時間實在對不起,在次謝謝您了.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好:建議您還是要再服用一段時間的藥,然后去醫院復查。非常感謝您對我們網站的信任與大力支持。放心求醫網最近推出健康視頻頻道,里面有大量疾病專題講座,保健養生之道,以及美容瘦身、育兒、心理教育講座。歡迎您光臨放心求醫網健康視頻頻道,請點這里進入

              2016-01-27 10:46
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

                您好,確診心肌炎后應臥床休息,以減輕組織損傷,病變加速恢復。伴有心律失常,應臥床休息2-4周,然后逐漸增加活動量,嚴重心肌炎伴有心臟擴大者,應休息6個月至一年,直到臨床癥狀完全消失,心臟大小恢復正常。中醫中藥:清熱解毒類中藥,有些具有抗病毒作用,如大青葉、板蘭根、虎杖、草河車、連翹等,活血化淤類中藥,可改善心肌缺血,改善心肌代謝均可試用。改善心肌營養和代謝的藥物,如輔酶A,三磷酸腺苷,環磷酸腺苷等。均曾用于治療,但效果尚難肯定。實驗表明,中藥黃芪有正性肌力作用,可調節免疫功能,可用于治療本病。免疫抑制劑:激素的應用尚有爭論,但重癥心肌炎伴有房室傳導阻滯,心原性休克心功能不全者均可應用激素。常用強的松,40-60mg/日,病情好轉后逐漸減量,6周一個療程。必要時亦可用氫化考地松或地塞松,靜脈給藥。心力衰竭者可用強心、利尿、血管擴張劑。心律失常者同一般心律失常的治療。建議就診醫院在醫生指導下進行治療.

              2016-01-27 10:39
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              您好,這樣反復的心肌損傷,可能會遺留后遺癥狀。主要是要早期治療,此外平時注意適當加強營養和鍛練,以提高身體的抵抗力,清淡飲食,保持心情的舒暢。此病中病中醫主要認為屬心肝有熱,可以不必進補。

              2016-01-27 00:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好:病毒性心肌炎是近幾年得到人們重視的一種心臟病。發病的年齡從胎兒、新生兒、一直到兒童和青少年。患者絕大多數是兒童和青少年。  (  病毒性心肌炎是病毒感染后直接侵入心臟,損害心肌,影響心肌的血液供應或是病毒在局部產生的毒素,累及中樞神經后,使心肌發生繼發性損害。這些病毒對心肌細胞有很強的親和力,當小兒抵抗力下降時,腸道病毒就會“乘虛而入”,誘發病毒性心肌炎。而且這種病還與營養不良、疲勞、外傷以及接觸有毒物質有關。病毒性心肌炎在發病前大多都有感冒的癥狀。因此常被誤認為是患感冒而耽誤了心肌炎的診治。    小兒病毒性心肌炎患兒比較特殊,尤其是嬰幼兒,不會說哪里不舒服,或說不確切,給及早發現和診斷帶來一定的困難。但了解一定的醫學常識,從小兒各種身體和生活上的變化,能夠發現小兒病毒性心肌炎的信號。一般來說,半數以上的患兒開始時先出現感冒或腹瀉癥狀,這些癥狀逐漸消失,經過暑天或2-3周,孩子才出現心臟癥狀。細心的家長會發現:孩子的體力變了:精神不好了,沒有以前的活潑了,孩子自己愿意坐著或躺著。平時跑跑跳跳時才氣喘噓噓,現在是不活動或是只有稍微活動也想長出一口氣;如果是嬰幼兒,則會有胸悶、氣短的表現。由于病毒侵犯心肌,使機體缺氧,“感冒”發燒退了,臉色卻總緩不過來,面色發灰、眼眶發青、口唇發紫。嚴重的面色蒼白,多汗,手足發涼。另外,還要注意孩子的脈搏變化,安靜時脈搏每分鐘超過120次,或少于60次,形成過快或過緩。另外,如果摸著脈,感覺到跳了幾次就出現比較長的間歇,家長就要警惕了--孩子可能出現了心律不正常。盡快帶孩子去醫院就診,可避免疾病的延誤。  對于病毒性心肌炎目前尚無特殊的治療方法,主要采取綜合治療措施。作為患兒的家長,應積極配合大夫的治療,并注意生活上的護理。  對于任何疾病來說,預防重于治療。預防病毒性心肌炎,應當首先預防感冒、腸道病毒性感染,經常參加體育鍛煉,提高身體抗病能力,住室經常開窗通風,保持空氣新鮮。在感冒發生季節,要盡量少去人多擁擠的場所,注意防止各種病毒感染。一旦發現病毒感染后要注意充分休息,避免過度疲勞。

              2016-01-26 18:01
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,心肌炎的癥狀差別很大,輕者可沒有任何不適;重者突然出現抽風、休克、心力衰竭以及大量心包積液等。一般須做心肌酶檢查。

              2016-01-26 14:33
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            劉麗 / 主任醫師

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