胃出血
大夫好,我最近兩天發現大便呈黑色,前幾天和朋友一起喝酒后,出現的情況,而且一直有胃部脹感,不惡心,也不嘔吐,就是感覺像消化不良,總想打嗝。第一次黑便是因為喝過酒后兩個小時,喝了一杯涼果汁,感覺鬧肚子,去衛生間排便后發現大便呈黑色,而且是不規則的大便,第二天一早上衛生間大便后大便是規則的,不過還有些黑色,但感覺還是像消化不良,吃過嗎叮琳后沒有明顯好轉,一直持續到今天,請問大夫這是胃出血嗎?如果是的話,出血量不大的情況下不吃藥可不可以自已愈合?謝謝。
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,沒有什么問題,與出血有關,建議盡早送醫院治療。
2016-01-27 11:20
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好,一定要嚴格飲食: 嚴重失血以后,紅細胞壓積測定通常可顯示出血中紅細胞濃度下降。了解在出血發生之前有哪些癥狀,有助于醫生確定其出血原因。出現能被食物或抗酸劑緩解的腹痛提示有消化性潰瘍。然而,正在出血的潰瘍常常是不痛的。損傷胃內表面的藥物,如阿司匹林引起的胃出血表現為糞便中有血。 胃腸道出血的病人,如伴有無明顯原因的食欲下降和體重減輕,應檢查有無癌腫的可能。對吞咽困難者,應檢查有無食管癌或食管狹窄。在出血前有強烈嘔吐和呃逆的病人,應注意食管撕裂傷,但大約一半的食管撕裂傷病人在出血前沒有這種嘔吐。便秘或腹瀉,同時糞便中有血或隱血者,可能是由下段腸道的癌腫或息肉引起,尤其是45歲以上者。糞便表面有新鮮血液可能是由痔瘡或直腸疾病如直腸癌所致。 醫生給病人作體格檢查時,可發現一些線索,提示出血的部位。例如,在直腸檢查時,注意尋找有無痔瘡、直腸撕裂傷和腫瘤。醫生根據懷疑出血來源于上胃腸道(食管、胃和十二指腸)或下胃腸道(下段小腸、大腸、直腸和肛門),選擇進一步檢查。 對懷疑上胃腸道問題者,通常應首先經鼻插入一胃管,抽吸胃液,觀察了解病情。胃液呈咖啡色,是由于血液被部分消化所致,提示出血速度較慢或已經停止。抽出液體持續呈鮮紅色血液,提示正在大量出血。下一步,醫生常給病人作胃鏡檢查,檢查食管、胃和十二指腸,以發現出血病灶。如果沒有發現胃炎和胃或十二指腸潰瘍,可取活檢檢查。活檢能確定病人的出血是否是由幽門螺桿菌引起。這種感染通常可經抗生素治療而治愈。 鋇灌腸X線檢查或內鏡檢查,可了解下胃腸道有無息肉或癌腫。通過乙狀結腸鏡或結腸鏡,醫生可直接觀察到大腸的內表面情況。 如果這些檢查沒有發現出血病灶,可作血管造影或注入放射性標記的紅細胞后進行核素掃描檢查。這兩種檢查技術在顯示血管結構異常所致出血時尤其有用。 80%以上的胃腸道病人,其身體抵抗力能使出血自行停止。持續出血和有明顯失血癥狀者常常需要住院治療,甚至住進重癥監護病房。 如果失血量大,可能需要輸血。可用壓積紅細胞而不用全血,以免輸入太多的液體而加重血液循環的負擔。血容量恢復后,應密切觀察病人有無繼續出血的征象,如脈搏加快、血壓下降或有無再出現嘔血或便血。 下段食管靜脈曲張破裂出血可通過幾種方法來治療。方法之一是:經口腔將一帶有氣囊的導管插入食管,將氣囊充氣以壓迫出血病灶。另一方法是將一些能引起靜脈炎癥和瘢痕形成的化學藥物注射到出血血管內止血。 胃出血常常能通過內鏡治療來止血,包括電凝出血血管或注射藥物引起血管內血凝塊的形成。如果這些方法失敗,則需要外科手術治療。 下段腸道出血通常不需要緊急搶救治療。但是,必要時仍需作內鏡治療或手術治療。有時,出血部位不能準確定位,則將可疑腸段手術切除。
2016-01-27 10:16
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回答3
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張樹立 主治醫師
東平保法綜合醫院
其他
內科
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那具體能給他吃些什么食物呢?
2016-01-27 06:38
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,目前須禁食.以后要先進流食.具體時間遵醫囑即可.
2016-01-26 22:59
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好:應該小心注意不要復發。
2016-01-26 16:01
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