尿路結石與腎結石
尿路結石與腎結石平時應該注意些什么?第一次問題補充:(2007-8-722:12:11)謝謝各位了!但是我已做了三次體外碎石了,醫生說已經看不到結石了,但我總覺得好像還沒有成功排出,請問我應該怎么辦?還有體檢時醫生說我腎內有鹽酸結晶,這是什么東西?應該怎么辦?
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好:建議首選體外震波排石機進行排石治療;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術是國家最新發明專利技術,采用高頻超導+流體動力+震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。(6)尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發癥多,術后容易復發的世界性醫學難題。(7)上述各種結石病的排石治療因為并發泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.如果需要進行體外震波排石治療請電話聯系我好吧,謝謝合作,祝福你早日康復;
2016-01-27 13:45
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好你的情況比較嚴重建議完善檢查早日手術治療
2016-01-27 06:19
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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盡早手術,可以體外燧石.輸尿管與腎結石的治療:依據結石大小,部位,數目,腎功能受損程度和全身情況而定,應先緩解絞痛,然后才考慮結石的排除措施.(一)非手術療法:一般適用于直徑小于1CM的光滑結石,以及老年體弱或全身情況不佳,且無尿路梗阻,感染者.應定期復照X光片,以觀察結石增長與移動情況,必要時需做靜脈尿路造影及腎圖檢查,以監測腎功能的變化.1>解痙止痛;2>大量飲水;3>使用抗生素,控制尿路感染;4>藥物排石;5>溶石療法;6>體外震波碎石,適用于1患者腎功能好,無下尿路狹窄;2術后殘留或復發的腎結石;3腎結石直徑小于2CM或結石大于3CM而質松者;感染性結石需待感染控制后方可進行;腎結石多發并集中,或手術取石難度較大者.(二)手術療法:適用于1結石直徑大于1CM估計難于排出者;2引起感染,梗阻,腎功能損害,大量血尿或反復發作者;3經非手術治療無效者;4輸尿管結石雖小于1CM但表面欠光滑,嵌頓不移動,且癥狀較重者.術前應做好充分準備,如結石的X線定位,了解腎的解剖結構和腎功能,以及感染的控制.所以你的情況應考慮體外震波碎石,但有禁忌證,你必須到有條件的醫院去做治療.一般手術簡單,恢復快,無副作用.祝你早日恢復健康.以上是對“尿路結石與腎結石”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-27 05:42
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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尿路結石是最常見的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,約4~5∶1。形成機制未完全闡明,有多種學說。復發率高。對多數結石尚無十分理想的預防方法。尿石癥發病有地區性。在我國多見于長江以南。北方相對少見。近三十年來,我國上尿路(腎、輸尿管)結石發病率顯著提高,下尿路(膀胱)結石日趨少見。膀胱結石中,原發性結石明顯少于繼發性結石。近十年來,尿路結石的治療方法有了迅速發展,90%左右的尿路結石可不再采用傳統的開放手術治療。腎結石(calculusofkidney)指發生于腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結石。多數位于腎盂腎盞內,腎實質結石少見。平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻。邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。腎是泌尿系形成結石的主要部位,其他任何部位的結石都可以原發于腎臟,輸尿管結石幾乎均來自腎臟,而且腎結石比其他任何部位結石更易直接損傷腎臟,因此早期診斷和治療非常重要。根據結石成分的不同,腎結石可分草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸(尿酸鹽)結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石及嘌呤結石六類尿路結石預后注意事項 泌尿系結石癥的患者在臨床上非常多見。很多患者經過手術或非手術治療,結石暫時得以去除。但不久,又會生成新的結石,患者十分痛苦。原來,泌尿系統的各個部位,如腎、腎盂、輸尿管、膀胱及尿道等都有可能生成結石。泌尿系結石的生成受尿液酸堿度、尿路是否存在梗阻、尿路是否有異物以及身體其他某些疾病的影響。如果患者生活上不加注意,已經治好的泌尿系結石癥就會復發。因此,做好預防結石復發的工作至關重要。 ●改變尿石生成環境研究表明,尿石成分以草酸鈣居多,約占80%。在個別地區,尿酸結石也不少見。這些結多是在酸性的尿液環境下生成的。還有一些結石(如磷酸鈣結石)則是在堿性的尿液環境中生成。所以,對患者自然排出或手術取出的結石,進行成分分析,再通過藥物調節或飲食調理,人為地改變尿液的酸堿環境,對于預防結石的生成及治療結石病具有重要意義。 ●注意膳食結構尿石的生成和飲食結構有一定關系。因此,注意調整膳食結構能夠預防結石復發。根據尿石成分的不同,飲食調理應該采取不同的方案。如草酸鈣結石患者宜少食草酸含量高的食品,如菠菜、西紅柿、馬鈴薯、草莓等。 ●治療引起泌尿系結石的某些原發病甲狀旁腺功能亢進(甲狀旁腺腺瘤、腺癌或增生性變化等)會引起體內鈣磷代謝紊亂而誘發磷酸鈣結石。這樣,就需要先治療甲狀旁腺疾患。尿路上的梗阻性因素,如腫瘤、前列腺增生以及尿道狹窄等會造成尿液蓄積,引起尿液“老化”現象。尿中的有機物沉積“老化”后,就可能增大而變成非晶體的微結石。所以,治療引起泌尿系結石的某些原發病對于預防結石復發也非常重要。 ●預防和治療泌尿系感染泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素,并直接關系到尿石癥的防治效果。由變形桿菌、葡萄球菌和鏈球菌等造成的尿路感染容易誘發結石,這些細菌能將尿素分解為氨,使尿變成堿性,易使尿酸鹽沉淀而形成結石。此外,細菌及其引起的膿塊、壞死組織等也可作為結石的核心而導致結石生成。所以,及時治療泌尿系感染對預防結石復發十分重要。 ●服用中藥每隔一定時間,用中藥金錢草和海金沙泡水服,有利于排出體內細小的結石。如果條件允許,也可以找中醫師根據自己的病情開一張簡潔的中藥處方泡服。 ●多飲水應該養成多喝水的習慣以增加尿量,稱為“內洗滌”,有利于體內多種鹽類、礦物質的排出。當然,應該注意飲水衛生,注意水質,避免飲用含鈣過高的水。 ●多活動平時要多活動,如散步、慢跑、做體操等。體力好的時候還可以原地跳躍,同樣有利于預防泌尿系結石復發。尿路結石與飲食營養 [1]人在攝食大量的動物蛋白和糖后,就會在體內生成較多的草酸和尿酸,并可促進腸道對鈣的吸收,脂肪攝入過多則可增加尿液中的草酸鹽含量。這些情況都可能促使結石形成。國外醫學家通過調查分析表明,歐美發達國家的結石發病率明顯增高,其原因與這些國家對動物蛋白、脂肪和糖的消費量增加有關。造成尿結石的另一個飲食因素是經常食用含草酸較高的食物,例如菠菜、甜菜、桔子、巧克力及濃茶等,尤其是菠菜和濃茶可導致高草酸尿。據測定,人食菠菜后5-7小時,尿中草酸仍高于正常水平。1.嬰兒期要防止母乳不足,兒童期要防止高動物蛋白、高精制糖及富含草酸食物過量攝人。 [2]2.患泌尿系統感染性疾病,應及時治療,爭取早日痊愈。 3.繼發結石,應積極治療原發病癥。 4.平時多飲水,多參加體育活動。 5.發現有腰部疼痛,尿液混濁或偶見血尿等情況,應及時就診檢查。腎結石護理 非手術療法一般適合于結石直徑小于1厘米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者,對某些臨床上不引起癥狀的腎內較大鹿角形結石,亦可暫行非手術處理。 1.大量飲水:增加尿量沖洗尿路、促進結石向下移動,稀釋尿液減少晶體沉淀。 2.中草藥治療: 3.針刺方法:增加腎盂、輸尿管的蠕動,有利于結石的排出。 4.經常作跳躍活動,或對腎盞內結石行倒立體位及拍擊活動,也有利于結石的排出。 5.其它:對尿培養有細菌感染者,選用敏感藥物(奧復星,滅滴靈)積極抗感染,對體內存在代謝紊亂者,應積極治療原發疾病以及調理尿的酸堿度等等。 腎結石的護理要點: 1.出現惡心嘔吐者應及時就診,按醫囑補液,注意電解質平衡。 2.多飲水,至少每日飲水2000~3000ml,除白天大量飲水外,睡前也需飲水500ml,睡眠中起床排尿后再飲水200ml。 3.增加體育活動,如跳躍等使結石易排出。 4.適當調節飲食,可以預防結石的再生。含鈣結石患者應少吃牛奶等含鈣高的飲食,草酸鹽結石患者應少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。磷酸鹽結石患者宜用低磷、低鈣飲食,并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸鹽結石患者應少吃含嘌呤的食物,如動物內臟、肉類及豆類,口服碳酸氫鈉使尿液堿化,亦利于尿酸鹽結石的溶解。 5.對于體內初有結石者,堅持每天吃上1--2次黑木耳,一般疼痛、嘔吐、惡心等癥狀可在2--4天內緩解,結石能在10天左右消失。因為黑木耳含有一種特殊物質,能促進消化道與泌尿道各種腺體的分泌,使結石排出。此外,患者還應定期到醫院檢查,觀察結石的“動向”。
2016-01-27 01:37
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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多飲水。每日保證3000毫升以上的尿量。
2016-01-26 21:13
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