尺神經前移術后又滑回能否再手術及時間
我5月8日左肘骨折肘功能障礙7月26日因為尺神經粘連做的尺神經前移術,8月8日拆藥線回家用啞鈴做功能訓練時用力過大,尺神經又滑回去了,現在手又麻的厲害了,胳膊的肌肉也疼,是能在做尺神經前移術呀?要過多久能做?
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回答5
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李孔健 副主任醫師
陽江市人民醫院
三級甲等
創傷骨科
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尺神經前移術后因用力不當導致神經滑回,是否能再次手術及手術時間需綜合多方面因素判斷,包括神經損傷程度、局部組織狀況、身體恢復情況、術后癥狀表現以及醫生的評估等。 1. 神經損傷程度:若神經損傷較輕,可能通過保守治療觀察恢復情況;若損傷嚴重,再次手術的可能性較大。 2. 局部組織狀況:手術部位的組織恢復良好,沒有明顯的炎癥和粘連,有利于再次手術。 3. 身體恢復情況:整體身體狀況良好,如心肺功能正常,能更好地耐受手術。 4. 術后癥狀表現:手麻和胳膊肌肉疼痛的嚴重程度及持續時間,對判斷是否再次手術有參考價值。 5. 醫生的評估:醫生會綜合以上因素,并結合自身經驗和專業判斷來決定是否再次手術以及手術時間。 總之,尺神經前移術后神經再次滑回的處理需要謹慎評估,患者應及時就醫,遵循醫生的建議進行治療和康復。
2025-03-30 19:29
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你是因為手部的肌肉萎縮麻木做的尺神經前置術嗎?你怎么知道尺神經滑回去了啊?一般手術后不會再有尺神經的移位的。一般的活動是不會造成神經的移位的,如果真是移位會出現壓迫神經的癥狀的,希望我的回答對你有幫助。
2016-01-27 17:35
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,根據你說的情況,骨折、尺神經受傷。建議:應該到醫院進行詳細檢查,如果身體各項指標都正常的話可以考慮再進行尺神經前移術,為了避免長時間固定造成的關節、肌肉黏連引起疼痛可以去醫院理療科進行康復理療等效果比較好,注意休息避免劇烈運動。
2016-01-27 14:03
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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尺神經前移術,我想應該是尺神經松解皮下前置術。多用于治療肘管綜合征疾病。這個手術并不復雜,,術后就可以適當活動的并不需要固定的。
2016-01-27 10:51
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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考慮尺神經是混合神經,并且其支配的肌肉都是小肌肉,其走行較遠且神經終板的數量在神經干修復到達之前已經在經過一個急劇下降期,所以尺神經的修復效果是很難保證的。但是不能因此而放棄積極的治療。我在我的知識范圍內為您提供的參考意見如下:積極處理肌腱的損傷,同時要注意,如果神經在吻合的時候沒有張力,盡量不要做神經前移。理由主要是1、考慮患者是銳器割傷,神經缺損的可能性很小,在游離尋找神經干的時候,是完全有可能做到無張力吻合的。2、一般來說,神經前移的適應癥一般在肘管出現卡壓等因素的時候,本病例尺神經自肘管以遠2cm處斷裂,前移帶來的副作用可能要大于我們實際追求的臨床治療效果。3、您提到在肘管近端有3cm的神經挫傷,我覺得一般的銳器傷是很難見到神經挫傷的,您是通過解剖暴露的還是查體判斷的?如果這一點是肯定的,最好不要去急診在這個區域操作過當,否則會得不償失。尺神經的吻合遠期效果不佳是一定的,所以在急診吻合的時候要求就更高,建議你除了使用顯微器械和無創傷操作的原則外,在吻合神經的時候可以使用靜脈套接法或者筋膜包裹法,依據神經室的理論和我們臨床的觀察,效果還是不錯的。此外,術后神經營養治療要根據病人實際情況使用,因為到現在為止,似乎這些都是在探討的范圍之列。
2016-01-27 02:43
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