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            胰腺囊腫術(shù)后

            胰腺膿腫

            體重稍降,經(jīng)B超和CT檢查胰尾部見76*88mm囊腫,醫(yī)生建議手術(shù)治療,我想知道手術(shù)的危險性高不高?術(shù)后效果好不好,容不容易復(fù)發(fā)?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好,胰腺假性囊腫目前最好的治療方法是內(nèi)引流手術(shù),通過囊腫與腸道吻合,達(dá)到內(nèi)引流的目的的如果你反復(fù)手術(shù)效果不好的話,由于腸道局部粘連明顯,是不能再次進(jìn)行內(nèi)吻合手術(shù)的,因為手術(shù)的難度是很大的

              2016-01-27 16:58
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              胰腺癌侵襲腹膜后神經(jīng)叢引起的頑固性疼痛妨礙患者的休息和睡眠,嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。70%~90%的晚期胰腺癌患者可見有不同程度的疼痛癥狀,疼痛的輕、重程度不一。多見于胰體尾癌和胰頭部癌,腫瘤擴散、浸潤神經(jīng)叢,引起難以忍受的頑固性腹部或腰背部疼痛。受累的神經(jīng)叢多位于腹腔動脈、腸系膜上動脈和腹主動脈周圍,手術(shù)切除上述神經(jīng)叢相當(dāng)困難。如完全切除腸系膜上動脈周圍神經(jīng)叢,可導(dǎo)致發(fā)生難以控制的腹瀉,甚至?xí)鸹颊郀I養(yǎng)障礙而死亡。目前,對于不能切除胰腺癌患者的疼痛,較為有效的方法為放療及化學(xué)性內(nèi)臟神經(jīng)去除術(shù)。手術(shù)緩解疼痛的治療方法包括:腹腔神經(jīng)叢切除術(shù)、放射及化學(xué)性內(nèi)臟神經(jīng)去除術(shù)、局麻藥物注射阻滯內(nèi)臟大神經(jīng)等。近年來國內(nèi)外開展的內(nèi)臟大神經(jīng)切斷術(shù)不僅止痛效果好,維持時間長,不伴有難以控制的腹瀉,而且手術(shù)方法簡單、創(chuàng)傷小,基本夼給患者增加手術(shù)創(chuàng)傷和手術(shù)時間。在行膽腸或胃腸吻合術(shù)時附加該手術(shù),可以為提高晚期胰腺癌患者的生活質(zhì)量創(chuàng)造條件。另外,引流膽胰管及放療也可能使部分患者疼痛緩解。術(shù)中一次大劑量20Gy直接照射腫瘤組織,可使癌細(xì)胞溶解、壞死,能迅速明顯緩解胰腺癌導(dǎo)致的頑固性疼痛。對不能手術(shù)的病例可采用體外放療,照射劑量為50~65Gy,約有半數(shù)的患者可緩解疼痛。化學(xué)性內(nèi)臟神經(jīng)去除術(shù)是經(jīng)皮或術(shù)中直接注射化學(xué)藥物將內(nèi)臟神經(jīng)阻滯,以破壞神經(jīng)節(jié)而緩解疼痛。①經(jīng)皮化學(xué)性內(nèi)臟神經(jīng)去除術(shù):常用的藥物為50%~75%乙醇20~40ml或5%石炭酸杏仁油40ml。如注藥準(zhǔn)確,其疼痛緩解有效率可達(dá)80%。②術(shù)中化學(xué)性內(nèi)臟神經(jīng)去除術(shù):術(shù)中注射部位為腹腔動脈周圍或胃小彎上方,經(jīng)腹主動脈與下腔靜脈之間,到達(dá)第一腰椎前方的間隙內(nèi)注藥。

              2016-01-27 13:09
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好!正常的,需要繼續(xù)帶管引流的,注意觀察顏色和量

              2016-01-27 04:51
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              胰頭部癌多較早發(fā)生膽總管梗阻,隨后出現(xiàn)十二指腸的梗阻;體尾部癌在一定階段也將引起腸道的梗阻。在膽道梗阻、肝功受損的狀態(tài)下進(jìn)行化療和放療等損害性較大的治療也非常危險。所以,手術(shù)解訣膽道和腸道的梗阻對晚期胰腺癌患者的綜合治療至關(guān)重要,它包括:①解除梗阻性黃疸的膽道內(nèi)、外引流術(shù)。近年多采用內(nèi)窺鏡技術(shù),向膽管內(nèi)置入支架管行膽道內(nèi)引流術(shù);②解除或預(yù)防十二指腸梗阻的胃空腸吻合。目前,對接受解除黃疸手術(shù)時尚未發(fā)生十二指腸梗阻的患者,行預(yù)防性胃空腸吻合已得到多數(shù)人贊同。

              2016-01-27 01:11
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              請問你的囊腫有多大?做的什麼切口?切口多大?

              2016-01-26 22:13
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是胰腺膿腫?   胰腺膿腫(胰腺囊腫)是由多種原因引起的胰腺囊性病變。有真性和假性囊腫之分,真性囊腫臨床上較少見。假性胰腺囊腫多見于重癥胰腺炎和閉合性胰損傷后,由于胰管破裂、外流胰液聚積而成。胰腺真性囊腫起于胰腺內(nèi)部,囊壁襯以上皮細(xì)胞,一般體積較小,多無癥狀,不易被發(fā)現(xiàn),因胰管阻塞、胰液滯留、遠(yuǎn)端胰管擴張所致。其發(fā)生率由高到低,依次為胰腺假性囊腫、胰腺真性囊腫和胰腺囊性腺瘤。 查看全文»

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            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

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