分泌性中耳炎能治好嗎
歲問題描述:多長時間說不清楚,以前曾聽孩子說耳朵有耳屎堵塞,掏完后再沒有說.但有時叫她叫兩遍,以為是看電視不注意.最近,發現孩子聽力下降.到醫院一看是分泌性中耳炎.但孩子按耳朵有點痛,有點癢想掏,不流膿.排片說咽喉有點增厚,狹小.請盡快答復,非常感謝.請理解媽媽著急的心情.
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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聽力下降有可能不能恢復,清除中耳積液。改善中耳通氣引流,常見的治療有鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開術、鼓室置管術、保持鼻腔及咽鼓管通暢、咽鼓管吹張。積極治療鼻咽或鼻腔疾病如腺樣體切除術。鼻中隔矯正術。下鼻甲手術。鼻息肉摘除術等。扁桃體特別肥大。且與分泌性中耳炎復發有關者。應作扁桃體摘除術。抗生素或其他合成抗菌藥急性期可用。糖皮質激素類藥物口服。作短期治療。
2016-01-27 10:13
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,分泌性中耳炎絕對可以治療,一般來說治療效果也不錯。藥物治療:消炎、激素、抗過敏藥等。滴鼻:讓鼻腔通氣好和咽鼓管腫脹消退,保證中耳腔通氣壓力平衡。中耳已經積液的可以鼓膜穿刺抽液。時間超過3個月的還沒有好轉的,可考慮手術治療。
2016-01-27 03:20
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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分泌性中耳炎是以傳導性聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病.冬春季多發是小兒而成人常見的聽力下降原因之一.中耳積液可為漿液性分泌液或滲出液,亦可為粘液.本病的命名除分泌性中耳炎外,以往還稱其為非化膿性中耳炎,滲出性中耳炎,卡他性中耳炎,漿液性中耳炎,漿液,粘液性中耳炎,中耳積液,膠耳等.病因尚未完全明確.目前認為主要與咽鼓管功能障礙,感染和免疫反應等有關.清除中耳積液,改善中耳通氣引流及病因治療為本病的治療原則.包括1.清除中耳積液,改善中耳通氣引流(1)鼓膜穿刺抽液(2)鼓膜切開術(3)鼓室置管術(4)保持鼻腔及咽鼓管通暢(5)咽鼓管吹張2.積極治療鼻咽或鼻腔疾病如腺樣體切除術,鼻中隔矯正術,下鼻甲手術,鼻息肉摘除術等.扁桃體特別肥大,且與分泌性中耳炎復發有關者,應作扁桃體摘除術.3.抗生素或其他合成抗菌藥急性期可用如頭孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小兒可用氨芐西林50-150mg/kg.d,給以:或羥氨芐西林口服,0.15g,3次/d,第3代頭孢菌素頭孢美特酯0.25g-0.5g/次,2次/d,小兒10mg/kg,2次/d.對流感嗜血桿菌,肺炎鏈球菌等致病菌抗菌作用較強,可用于對其他抗菌藥物不敏感者.4.糖皮質激素類藥物地塞米松或潑尼松等口服,作短期治療.預防;加強身體鍛煉,防止感冒.進行衛生教育,提高家長及教師對本病的認識,對10歲以下兒童定期行篩選性聲導抗檢測.積極治療鼻,咽部疾病.
2016-01-27 02:44
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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急性化膿性中耳炎是細菌感染引起的中耳粘膜的急性化膿性炎癥。本病多見于兒童。臨床上以耳痛、耳內流膿、鼓膜充血、穿孔為特點。若治療及時、適當,分泌物引流通暢,炎癥消退后鼓膜穿孔多可自行愈合,聽力大多能恢復正常。治療不當或病情嚴重者,可遺留鼓膜穿孔、中耳粘連癥、鼓室硬化或轉變為慢性化膿性中耳炎,甚至引起各種并發癥本病的治療原則為控制感染和通暢引流。及早應用足量抗生素后用其他抗菌藥物控制感染,務求徹底治愈,防止發生并發癥或轉為慢性。應用減充血劑噴鼻,如1%麻黃堿等,減輕鼻咽黏膜腫脹,恢復咽鼓管功能。注意休息,清淡飲食,對于全身癥狀重者予支持治療。
2016-01-26 21:32
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為特征的中耳非化膿性炎性疾病,為耳鼻喉常見疾病之一。1、保守治療:1.1鼻腔收縮劑:改善咽鼓管通氣功能,常用藥物為麻黃素制劑、鹽酸羥甲唑啉等藥物,但是使用此藥物要注意防止藥物依賴,~般療程不超過1周,若頻繁過量使用易引起藥物性鼻炎。麻黃素類鼻腔收縮劑可升高血壓,老年人用藥后應觀察血壓變化。1.2粘液促排劑:可調節咽鼓管及鼓室內黏膜生理功能,促進鼓室內積液排除,改善黏膜粘液毯的清理作用,常用藥物有:鹽酸氨溴索、桃金娘油、桉檸蒎等藥物。1.3抗生素:在急性期內,可短期內使用敏感抗生素。 1.4口服糖皮質激素:對于無糖尿病等禁忌癥的患者,可使用糖皮質激素類藥物如潑尼松等口服,但只可作短期治療,不宜長期使用。1.5鼻用糖皮質激素:改善鼻腔炎癥狀態,消除炎癥介質,且相對口服糖皮質激素更為安全,局部作用于鼻腔、鼻咽、咽鼓管,全身副作用小。1.6咽鼓管吹張:可采用咽鼓管吹張器、捏鼻鼓氣法、波氏球法或導管法促使咽鼓管通暢,還可經導管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍,達到通暢和引流的目的。但應用此方法時須注意鼻腔不能有鼻涕,不然容易將鼻涕吹入鼓室,引起急性化膿性中耳炎。2、手術治療:2.1鼓膜穿刺抽液:可同時作為診斷方法及治療方法,可有效清除中耳積液,改善中耳通氣。必要時可重復穿刺,或抽液后注入糖皮質激素類藥物。 2.2鼓膜切開術:適用于分泌的液體較粘稠,鼓膜穿刺不能吸盡者。不合作的小兒可于全麻下進行。需要注意保護鼓室內壁黏膜,鼓膜切開后應將鼓室內液體全部吸盡。 2.3鼓室置管術:適用于病情遷延不愈,或反復發作,膠耳,頭部放療后,咽鼓管功能短期內難以恢復正常者,目的是改善通氣引流,促使咽鼓管恢復功能。通氣管留置時間一般為3~6個月,最長可達6月~1年。可在咽鼓管功能恢復后取出通氣管,有部分病人可自行將通氣管排出于外耳道內。2.4對于頑固性分泌性中耳炎一直缺乏有效的治療措施,目前咽鼓管激光成形術和咽鼓管球囊擴張術為該類患者帶來一線希望。對于反復發作的,病程大于3個月以上的慢性分泌性中耳炎患者,可采用此類方法,改善咽鼓管通氣功能。
2016-01-26 20:36
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