你好，1)穿孔失效：連系表層靜脈與深層靜脈的穿孔靜脈，也有瓣膜，防止血液由深層靜脈流向淺層靜脈，然而，當穿孔靜脈瓣膜功能出現問題，血液任意流動，便會對淺層靜脈構成壓力，靜脈擴張。2)血管毛病：曾經患有靜脈血管栓塞的人，瓣膜功能可能因而受損；(3)先天原因：患者的瓣膜可能天生有一些小問題，加上后天壓力，便形成了靜脈曲張。

小腿靜脈曲張的治療之血管外雷射或脈沖光：和去除斑點的雷射美容原理一樣，優點是只需局部麻醉，治療時間短，疼痛低，傷口相當小，不會留下難看疤痕，可立刻行走。但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張，需數次療程才有效。

原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全的發生導致靜脈曲張，除靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜發育不良等潛在原因外，長期靜脈近側段逆向壓力增加并作用于遠側的深靜脈瓣膜，是致病的主要因素。下肢深靜脈近側段壓力升高，即逆向重力持續增強和沖擊，首先使瓣膜游離緣松弛、伸長、下垂而對合不全，最終失去單向開放功能，導致血液倒流，繼而釀成靜脈高壓性病變，使靜脈淤血性擴張。