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            反流性食管炎發展到食管潰瘍

            膽汁反流性食管炎

            問題描述:您好大夫!我是反流性食管炎患者.已經半年了但是這半年來一直用藥,但是老是反復!我2008年11月中旬在次胃鏡診斷為[反流性食管炎+慢性前表性胃炎],這幾天也一直用藥但是胸口疼痛比以前嚴重了點!請問下,我現在的食管炎發展到食管潰瘍或者是胃潰瘍的話有什么癥狀啊?補充問題:我現在反流性食管炎都半年了,這樣下去能轉變成食道癌么?各種藥劑全都吃過沒療效啊.不知道該怎么辦了!!!!

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              (一)一般治療飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌煙,酒,咖啡,巧克力,酸食和過多脂肪;避免餐后即平臥;臥時床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態.  (二)促進食管和胃的排空  1.多巴胺拮抗劑此類藥物能促進食管,辦的排空,增加LES的張力.此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉),均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用.前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經癥狀,故老年患者慎用;后者長期服用亦可致高催乳素血癥,產生乳腺增生,泌乳和閉經等不良反應.  2.西沙必利(cisapride)通過腸肌叢節后神經能釋放乙酰膽堿而促進食管,胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流.10~20mg,每天3~4天,幾無不良反應.  3.擬膽堿能藥烏拉膽堿(bethanechol)能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3~4次.本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重.

              2016-01-27 17:49
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好!食管潰瘍會有胸痛,吞咽困難,食道不是,有燒心,反酸等癥狀.治療有困難,會造成食道纖維化,甚至食道癌.建議你抓緊時間治療,防止病情加重.最好中藥治療,不要用過多制酸劑,防止萎縮性胃炎.于彥芳主任

              2016-01-27 15:10
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              這種情況建議你用點奧美拉唑胃得寧嗎丁啉進行治療看看

              2016-01-27 11:00
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              您好我建議您采用四聯療法進行治療即可奧美拉唑每次1粒每日2次(空腹服用)麗珠得樂每次2包每日2次(空腹服用)阿莫西林每次2粒每日2次克拉霉素每次1粒每日2次注意飲食要有規律忌食辛辣刺激性的食物同時注意一下幾個方面1,生活有規律,心情樂觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均.2,少食多餐,避免難消化和刺激性強的食物,如咖啡,辛辣之物.3,有胃悶脹,泛酸,噯氣者,宜用嗎丁啉或胃復安,飯前半小時服用.4,有胃部脹痛者,可用解疼劑或其他有止痛作用的胃藥.5,慢性萎縮性胃炎患者中有極少數人惡變胃癌,因此每年須進行一次胃鏡復查.連續服用兩個月就可以徹底治愈的祝您:早日康復.

              2016-01-27 07:40
            就醫問藥

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            什么是膽汁反流性食管炎?   膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調,或幽門括約肌關閉功能不全,胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發于食管中下段,以下段為最多。自內鏡廣泛開展以來,本病的確診率逐年增加,其中以中年人居多,男女均可發病。根據膽汁反流性食管炎的臨床表現,本病屬中醫學“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»

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