支原體衣原體陽性,是否有必要治療?
我去第一醫院做陰道分泌物檢驗,清潔度II,霉菌與滴蟲未檢出。但在東南女子醫院做檢查時查出有衣原體+支原體陽性,但在第一醫院的主任醫生說是騙人的。這種情況我需要在去正規醫院做次衣原體+支原體檢驗嗎?
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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支原體是一類原核細胞生物,無細胞壁,大小于細菌與病毒之間,通過免疫刺激作用損傷器官或組織,通過有毒代謝產物破壞機體微生態,甚至損傷宿主組織器官。支原體是人類泌尿生殖器感染的常見病原體,與圍生期感染、不孕癥、流產等密切相關。在女性生殖道中以人型支原體(MH)和解脲支原體(uu)最為常見,致病主要取決于吸附到泌尿生殖道粘膜柱狀上皮。支原體感染是目前常見的性傳播性疾病,其特點是癥狀輕微,病程遷延,主要臨床表現為非特異性尿道炎,生殖道炎癥以宮頸炎、子宮內膜炎多見,嚴重者可有輸卵管炎及盆腔炎,從而可導致不孕、異位妊娠。可有白帶增多、宮頸水腫或糜爛,甚至下腹痛、腰部酸痛、陰道不規則出血等,然而女性患者約80%可無自覺癥狀。診斷上常需實驗室檢查確診。通常需要采集到宮頸管內上皮細胞標本進行病原體培養或直接抗原檢測、PCR檢測、血清抗體檢測等。由于支原體無細胞壁(缺肽聚糖),而不受內酰胺類抗生素的影響,只對干擾蛋白質的某些抗生素敏感。在藥物品種敏感性方面,uu感染敏感性最高的為克拉霉素,達到97.14%,其次為強力霉素(85.71%),美滿霉素(82.86%)。混合感染敏感性最高的藥物為強力霉素(75%),美滿霉素(75%),其次為交沙霉素(50%),克拉霉素(43.75%),所以,臨床上對于生殖道炎癥、不育等患者,要考慮到支原體感染可能,用藥首先可選擇強力霉素、美滿霉素、克拉霉素。同時還是要盡早做支原體培養+藥敏試驗,以免延誤治療及產生耐藥。
2016-01-27 18:12
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,Ⅰ度大量陰道桿菌和上皮細胞,白細胞0-5/HPF,雜菌無或極少正常Ⅱ度中等量陰道桿菌和上皮細胞,白細胞10-15/HPF,雜菌少量亦屬正常Ⅲ度少量陰道桿菌和上皮細胞,白細胞15-50/HPF,雜菌較多提示有炎癥Ⅳ度無陰道桿菌有少量上皮細胞,白細胞>30/HPF,大量雜菌多見于嚴重的陰道炎
2016-01-26 19:46
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