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咳嗽、咳痰伴有胸悶、氣短、乏力2月余,曾按°F“支氣管炎”治療無好轉。查體:雙肺聞及干羅音,X線顯示雙肺紋理增強,化驗血細胞總數及分類正常。痰螨檢查(+),皮內試驗(+),免疫熒光(-)。診斷肺螨病。給予滅滴靈0.4g,每日3次,連服7天間隔7天。再服7天,治愈
2016-01-27 04:58
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以往曾用卡巴胂、乙胺嗪等藥治療,卡巴胂對肺螨蟲病有肯定療效,但因其毒性太大,20世紀80年代中期起已被甲硝唑(滅滴靈)代替,甲硝唑殺螨效力佳,服用方便,不良反應少,療效可達90%以上。成人劑量0.6g/d,分3次服或0.8g/d,分2次服,7天為1個療程,連用3個療程,每療程間隔為7~10天,如第1個療程結束后,治療效果不顯著,甲硝唑可加至1.2g/d分3次服用。若3個療程后病情仍無明顯好轉,應改用其他藥物如吡喹酮等治療。亦有人主張用甲硝唑每次0.4g,3次/d,連服10天為1個療程,療程間隔為7天,每療程前2天及最后2天加服吡喹酮25mg/(kg?d),分3次口服,對肺螨病有很好療效。不良反應有食欲缺乏、惡心、腹瀉等,停藥后消失,患者多能耐受。如合并肺部感染,則有針對性的選用抗生素治療,不良反應癥狀明顯者可加用甲氧氯普胺等對癥處理。肺螨病經治療后如咳嗽、咳痰、胸悶等臨床癥狀消失,肺部?音消失,X線胸片與治療前胸片相比有明顯吸收好轉,血嗜酸粒細胞正常及痰液檢查2次以上肺螨成蟲、幼蟲或蟲卵轉陰性,可視為治愈。
2016-01-27 00:56
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