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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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宜多吃的:(1)宜多吃具有抗胸膜間皮瘤,增強免疫作用的食物,如沙蟲,海蜇,海龜,梭子蟹,青蟹,文蛤,烏賊,黃鱔,針魚,青魚,黃顙魚,蝦,甲魚,鴨,鵝血,豬肺,鱟等.(2)宜多吃有化痰止咳作用的蔬菜,瓜果,如薺菜,白菜,金針菜,油菜,芥菜,香蔥,馬蘭頭,茼蒿,茭白,山藥,芋艿,蘿卜,胡蘿卜,香菇,磨菇,白果,無花果,羅漢果,甘蔗,核桃,橄欖,薏米,百合,獼猴桃,李,梨,荸薺,松子,菱等.?禁忌的食物:(1)忌煙,酒.(2)忌辛辣刺激性食物,如辣椒,花椒等.(3)忌肥膩,粘滯性易生痰的食物.(4)忌油煎,熏烤等燥熱動血食物,如熏肉,火腿等.
2016-01-27 12:12
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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胸膜間皮瘤指起源于臟層,壁層,縱隔及橫膈胸膜的腫痛,較為罕見,一般分為局限型和彌漫型兩種:①局限型間皮瘤:多為良性,生長較緩慢,一般無癥狀,多在X線檢查時發現,大小不等,表面光滑或有結節,范圍局限,質地均勻.胸膜間皮瘤指起源于臟層,壁層,縱隔及橫膈胸膜的腫痛,較為罕見,一般分為局限型和彌漫型兩種:①局限型間皮瘤:多為良性,生長較緩慢,一般無癥狀,多在X線檢查時發現,大小不等,表面光滑或有結節,范圍局限,質地均勻.潛在惡性者,常有胸腔積液,手術切除后易復發.②彌漫型間皮瘤:是主要的胸膜原發腫瘤,多為惡性,發病與使用石棉類物質有關,如石棉粉塵的吸入.早期缺乏特異性的臨床癥狀,故不易診斷,可有胸悶,氣促,胸痛,消瘦和咳嗽,少數有咯血.中晚期往往有大量胸腔積液,積液較粘稠,抽吸液體后又很快再積液.疾病后期可以出現惡液質,呼吸衰竭等.宜多吃的:(1)宜多吃具有抗胸膜間皮瘤,增強免疫作用的食物,如沙蟲,海蜇,海龜,梭子蟹,青蟹,文蛤,烏賊,黃鱔,針魚,青魚,黃顙魚,蝦,甲魚,鴨,鵝血,豬肺,鱟等.(2)宜多吃有化痰止咳作用的蔬菜,瓜果,如薺菜,白菜,金針菜,油菜,芥菜,香蔥,馬蘭頭,茼蒿,茭白,山藥,芋艿,蘿卜,胡蘿卜,香菇,磨菇,白果,無花果,羅漢果,甘蔗,核桃,橄欖,薏米,百合,獼猴桃,李,梨,荸薺,松子,菱等.?禁忌的食物:(1)忌煙,酒.(2)忌辛辣刺激性食物,如辣椒,花椒等.(3)忌肥膩,粘滯性易生痰的食物.(4)忌油煎,熏烤等燥熱動血食物,如熏肉,火腿等.??以上是對“惡性間皮瘤晚期吃什么食物最好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-27 00:48
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好!可以吃吃一下食物病人現在屬于術后康復期.在康復期的治療上也是尤為重要的.因為存在的復發和轉移幾率是很高的,術后殘余的癌細胞會不定時的向各部位轉移.所以術后要加強鞏固以防止它的復發和轉移,手術西醫治標,術后康復期用中醫藥來治本,所謂急則治其標.緩則治其本,這樣中西醫結合,標本兼職,才能取得很好得效果,否則轉移后再治療就比較晚了.忌酒,辛辣,燥熱,刺激性食物控制高脂肪飲食及低纖維食物盡量少吃油炸,熏烤及腌制食物多喝酸奶,蘑菇湯,海帶湯,黃花魚湯祝您早日康復!!
2016-01-27 00:07
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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我為你推薦集中方法.1.姑息性治療惡性胸膜間皮瘤病人的胸水,穿刺吸出后很快又會出現,用化學藥劑注入胸膜腔內,造成胸膜粘連,大多數病人的胸水得到控制,這樣胸膜固定術如果失敗或在擬行診斷性開胸的病人,應考慮做胸膜剝脫術. 惡性胸膜間皮瘤可以沿穿刺孔,置胸管的通道及開胸切口播散,但所引起的皮下沉積物很少引起癥狀,因此不必治療,倘若給予病人治療,這些皮下結節還可以作為觀察療效的指標. 惡性胸膜間皮瘤病人的胸痛是最難處理的癥狀,在晚期特別嚴重,終日持續不停,對放療無反應,應給予足夠鎮靜止痛劑,包括鴉片類制劑以減輕疼痛,安渡生命的最后時刻. 2.外科治療目前已有各種治療惡性胸膜間皮瘤外科措施,首先是擴大性胸膜肺切除術,即根治性切除被累及的部分胸壁,全肺,膈肌,縱隔和心包.此術式只適用于Ⅰ期功能上皮型惡性胸膜間皮瘤病例.嚴重心肺功能損害是此術的禁忌證.在第4肋間做一標準的后外側開胸切口,將堅韌而增厚的壁層胸膜和腫瘤結節一起,鈍性從胸壁剝離,此操作會引起廣泛出血,可壓迫,電灼和縫扎仔細徹底止血.然后,將縱隔胸膜從肺門的頂部分開,切除氣管旁淋巴結.在前面,于肺尖水平,結扎乳內動脈和靜脈,從前胸壁切除與這些血管和胸膜一起的所有可見淋巴結.在后面,切除食管旁和氣管隆突區的淋巴結.從左側后面相應部分切開心包.此時要決定先切肺或先切除膈肌,此順序取決于腫瘤侵犯的部位及其延伸的范圍.橫斷肺門和血管及支氣管,處理方法像在任何心包內(擴大性)全肺切除一樣.胸膜下部不像膈肌那樣低位,可在游離胸膜后,在胸膜下部皺褶外切除膈肌.為充分暴露,一般要在同側8~10肋間作第2個切口.因術中置病人于側臥位,在切除膈肌后,肝臟傾向于由上向縱隔移位,壓迫下腔靜脈,導致心跳和血流障礙.切除膈肌后,其缺損可用Maxlex網或滌淪硅質材料修復,也有人用硬脊膜修復.無論采用任何材料和技術,都必須做到嚴密不漏,以防止血液或胸水由胸農會流入腹腔;應該用連續縫合法,將膈肌的替代物牢固縫合膈的殘余邊緣,使腹內臟器不能突入或疝入胸腔內.關胸前應連接胸管于吸引器負壓吸引.擴大性胸膜肺切除術的手術死亡率為10%~25%,但療效并不比胸膜切除術好,故不建議廣泛應用. 第二個外科治療措施為胸膜切除術,此術非根治性,因腫瘤常累及其下面的肺臟.此手術并不能改善惡性胸膜間皮瘤病人的生存時間,但似乎能控制胸水,改善病人的生活質量.此外,惡性胸膜間皮瘤所引起的胸痛,有時在切除胸膜后能緩解,對懷疑為惡性靜膜間皮瘤的病例,擬作診斷性開胸活檢時,應考慮同時做胸膜切除術.有大量胸水,而化學性胸膜固定術失敗的病例,也可考慮做胸膜切除術.由上所述,胸膜切除術是姑息性手術,其目的是切除壁層胸膜和部分臟層胸膜,以預防胸水復發及減輕胸痛癥狀.一般治第6肋間作后外側切口開胸,鈍性或銳性游離壁層和部分被腫瘤累及的臟層胸膜,分別從胸壁和肺臟分開后摘除,此操作會引起因熱傳導造成脊髓或臂神經叢受損,在脊柱旁及胸腔頂切除腫瘤時,最好使用高頻氬氣刀.特別要小心留住胸腔頂部及縱隔區的神經和血管,盡可能切除腫瘤組織,減少其容積,有利于術后放療和化療.術畢置胸腔閉式引流負壓吸引. 3.化學治療蒽環類藥劑被認為對惡性胸膜間皮瘤有效,其次是順鉑,絲裂霉素,環磷酰胺,氟尿嘧啶,甲氨蝶呤,長春花堿酰胺等,目前多采用,蒽環類為主的綜合化療.近年來,統計國內外以阿霉素為主的化療方案,總有效率為20%左右,其中較好的是阿新堿(CAO);不含蒽環類的各種治療方案總的有效率為21%,其中較好的是絲裂霉素加順鉑(MP).順鉑加大劑量甲氨蝶呤.化療持續到病情不加劇為止. 4.放射治療外部放療對惡性胸膜間皮瘤很失望,但擴大性體外放療被認為有效,能緩解某些病例的胸痛及控制胸液,但對疾病病本身并無療效.體外照射40Gy以上有姑息性療效,50~55Gy照射緩解率為67%,少數病人生存5年以,但幾乎所有病人仍死于復發或轉移. 腔內放療對少數惡性胸膜間皮瘤有某些反應,且少數病人長期療效,看來有一線希望.主要用同位素是放射性金,它與覆蓋漿膜腔的細胞有親合性,特別適合于治療彌漫性腫瘤,例如間皮瘤.其主要治療效果是由于β質粒的放射性,它的穿透力達2~3mm,對早期腫瘤最有效,但很難發現早期惡性胸膜間皮瘤的病例.早年應用膠體198金注入胸膜腔內,有活過5年的少數病例,由于防護困難,目前已很少應用. 綜合治療和手術中照射或同位素132I,192Ir,32P植入腔內以及術后體外放療加化療等措施,均無遠期治愈者. 5.綜合治療近年來,采用綜合治療措施,在胸膜肺切除信后及CAP方案化療(環磷酰胺600mg/m2,阿霉素60mg/m2,,順鉑75600mg/m2,連續用5個療程,每療程間隔時間為3周).術后在原來腫瘤的部位或殘余腫瘤的位置作55Gy的體外照射.分析53例接受綜合治療的病人,圍手術期并發癥發生率17%,手術死亡率5.8%.平均生存時間16個月(1~8年).31例上皮型病人的1,2,3年生存率分別為7%,50%和2%;混合型和肉瘤型病人的1,2年術后生存率為45%及7.5%,無一例活過25個月.局部縱隔有淋巴結轉移者生存時間較無淋巴結轉移者短,上皮型縱隔淋巴結陰性者,其5年生存率為45%,故早期進行治療十分重要.
2016-01-26 20:16
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