腦出血如何康復(fù)
我母親今年48歲了,由高血壓引起了腦出血,做的是穿刺手術(shù),就是在右頭部穿了一個(gè)眼做的引流手術(shù),在醫(yī)院住了一個(gè)多月就出院了,他是左側(cè)偏癱,經(jīng)過一年的治療,能自己走路,但是走不穩(wěn),需要拐杖扶住,但左側(cè)手臂只能抬至肩膀處,并且手指不能伸屈,也不能握物。做過復(fù)查,醫(yī)生說腦神經(jīng)是不可再生的,損傷了就很難恢復(fù),吃藥也不管用了,平時(shí)注意一下鍛煉,基本上就恢復(fù)到這個(gè)水平了,是真的嗎?我想請(qǐng)問高醫(yī),有沒有比較好的康復(fù)治療方法,能夠進(jìn)一步的恢復(fù),不會(huì)真的就那樣了吧。謝謝好心人!萬分感謝!
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回答5
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張偉林
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門診科
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有些病人情緒激動(dòng),睡眠不好,是與病情有關(guān),可適當(dāng)用些安定類藥物幫助睡眠病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù)
2016-01-27 15:19
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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腦溢血發(fā)病主要原因是長期高血壓,動(dòng)脈硬化.絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時(shí)血壓明顯升高,導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血. 腦溢血,是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血.絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致,稱為高血壓性腦出血.腦卒中后偏癱康復(fù)治療方法是通過應(yīng)用神經(jīng)生理及運(yùn)動(dòng)模式,加強(qiáng)肌力,包括患側(cè)恢復(fù)和健側(cè)的代償,防治并發(fā)癥,減少后遺癥,調(diào)整心理狀態(tài),促進(jìn)功能恢復(fù),充分發(fā)揮殘余功能,以爭(zhēng)取達(dá)到生活自理,回歸社會(huì).5,急性期康復(fù)治療:應(yīng)以臨床搶救為主,在不影響臨床搶救的前提下,主要通過護(hù)理,按摩,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(切忌粗暴)及臥床時(shí)肢體應(yīng)置于抗痙攣的體位等措施來預(yù)防褥瘡,呼吸道感染,泌尿系感染,關(guān)節(jié)痙攣,變形(如肩關(guān)節(jié)半脫位,肩—手綜合癥,足下垂等)等并發(fā)癥和繼發(fā)性損害發(fā)生,同時(shí)為下一步功能訓(xùn)練作準(zhǔn)備.6,恢復(fù)期康復(fù)治療:一般在病后3天—3周(腦出血2—3周,腦血栓3天—1周)即病人意識(shí)清醒,無進(jìn)行性卒中表現(xiàn),生命體癥穩(wěn)定了便可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)按照人類運(yùn)動(dòng)發(fā)育時(shí)的歸律,由簡到繁,由易到難,順序進(jìn)行.運(yùn)動(dòng)時(shí)間由短到長,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由低到高順序進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)方式由被動(dòng),輔助到自主運(yùn)動(dòng)順序進(jìn)行.順序如下;床上移動(dòng)翻身→坐位→坐位平衡→雙膝立位平衡→單膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下樓梯.在康復(fù)訓(xùn)練過程中,應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是重建正常運(yùn)動(dòng)模式,其次才是加強(qiáng)軟弱肌力訓(xùn)練.訓(xùn)練中應(yīng)包含患側(cè)恢復(fù)和健側(cè)代償.⑴床上訓(xùn)練:包括翻身和上下左右移動(dòng)體位,腰背肌,腹肌及呼吸肌訓(xùn)練,上下肢活動(dòng)(例如為端正骨盆,在床上進(jìn)行單側(cè)和雙側(cè)橋式運(yùn)動(dòng))以及洗漱,穿衣,進(jìn)餐,使用便器等日常生活活動(dòng)訓(xùn)練.⑵坐起和坐位平衡訓(xùn)練:先從半坐位(30度-40度角)開始逐漸增加角度,次數(shù)和時(shí)間→從床上坐→床邊坐→椅子或輪椅坐.因患者坐位時(shí),不能控制,常向患側(cè)偏斜,接著應(yīng)進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練,從無依靠不能坐穩(wěn)→軀干向不同方向擺動(dòng)能坐穩(wěn)→在他人一定外力推動(dòng)下能坐穩(wěn).⑶站立和站立平衡訓(xùn)練:先作站立準(zhǔn)備活動(dòng)(如坐位提腿踏步,患側(cè)下肢肌力訓(xùn)練等,有條件可利用站立床訓(xùn)練),然后扶持站立→平衡杠間站立→徒手站立→站立平衡訓(xùn)練,要達(dá)到在他人一定外力推動(dòng)下仍能保持站立平衡.⑷步行訓(xùn)練:步行是偏癱患者生活自理的重要一環(huán).先作步行前準(zhǔn)備活動(dòng)(如扶持立位下患肢前后擺動(dòng),踏步,負(fù)重等)→扶持步行或平行杠間步行→扶拐步行→徒手步行.在步行訓(xùn)練中應(yīng)強(qiáng)調(diào),必須注意改善步態(tài)訓(xùn)練.扶拐步行步態(tài)有三種:①手拐先前伸著地,患足邁出,然后健足跟上.②手拐先前伸看地,健足邁出,然后患足跟上.③患足和手拐同時(shí)向前,然后健足再跟上)→徒手步行.⑸上下臺(tái)階訓(xùn)練:開始應(yīng)按健腿先上,患腿先下的原則進(jìn)行訓(xùn)練.⑹復(fù)雜步態(tài)訓(xùn)練:如繞圈走,轉(zhuǎn)換方向走,越過障礙走等.⑺上肢及手的功能對(duì)于患者生活自理和回歸社會(huì)是非常重要的.一般大關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)較好,手精細(xì)動(dòng)作恢復(fù)較慢,需要強(qiáng)化訓(xùn)練.訓(xùn)練內(nèi)容:①關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練:各關(guān)節(jié)功能活動(dòng)訓(xùn)練,掌指,指間關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)強(qiáng)化訓(xùn)練,手的靈活性,協(xié)調(diào)性及精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練.②日常生活能力訓(xùn)練:穿衣,洗漱,梳頭,進(jìn)餐,寫字,握物等動(dòng)作訓(xùn)練.③回歸社會(huì)職業(yè)訓(xùn)練.①健康生活方式,合理飲食,戒煙戒酒.②防治高血壓,肥胖癥.③保持血壓,血糖,血脂在正常范圍....
2016-01-27 11:02
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的所述患者為腦部出血的情況,主要還是考慮心腦血管疾病所致。嚴(yán)重的話主要需要采取手術(shù)治療,其次就是采取藥物保守治療,祝患者早日康復(fù)。
2016-01-27 10:36
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腦溢血發(fā)病主要原因是長期高血壓,動(dòng)脈硬化.絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時(shí)血壓明顯升高,導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血.腦溢血的后期治療一般是中醫(yī)藥,針灸及功能康復(fù)訓(xùn)練等聯(lián)合治療改善癥狀,同時(shí)配合對(duì)癥支持治療有利于治療的效果.
2016-01-27 09:44
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.腦出血恢復(fù)期治療以康復(fù)訓(xùn)練為主,靜點(diǎn)藥物(包括你提到的那些藥物)無確切效果,徒耗錢財(cái).慢性期以預(yù)防復(fù)發(fā)為主,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持降壓藥物治療.建議同時(shí)做血脂,頸動(dòng)脈超聲等檢查,看如何兼顧腦血栓的預(yù)防,腦出血和腦血栓的預(yù)防藥物不完全相同.2.手部浮腫以后還會(huì)繼續(xù)存在甚至加重,沒有太有效的方法,可以用中藥當(dāng)歸,紅花等熱敷.3.頭部發(fā)緊要注意有沒有卒中后抑郁的情況,如心煩,緊張,急躁易怒,情緒低落,睡眠不好.另外有沒有睡眠呼吸暫停的情況,可以到醫(yī)院檢查一下.高血壓治療最重要的是長期堅(jiān)持治療,療效滿意是不必更換藥物.長效藥一般降壓效果更穩(wěn)定,血壓波動(dòng)較小.總體而言,降壓對(duì)腎臟有保護(hù)作用.
2016-01-27 08:39
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