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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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強直性脊柱炎與類風濕關節炎是兩種不同的病癥,這兩種病存在著共同點,但是也是存在很大差異的. 一,二者相同點 這兩者都是一種疾病.它們都可以表現為以下肢為主的非對稱性,對稱性關節炎以及血清類風濕因子陰性.二者都是16歲以前的青少年常見多發的慢性關節炎 二,二者不同點 強直性脊柱炎患者多以男性為主,類風濕關節炎患者則多見于女性.有部分強直性脊柱炎患者在起病時或病程中會出現腰部疼痛,發僵或腰部活動受限等癥狀,類風濕關節炎患者則缺乏這些癥狀.強直性脊柱炎患者,家庭成員中多患有脊柱關節病的情況,而類風濕關節炎患者則無此家族史的.強直性脊柱炎患者必定有X線平片證實的骶髂關節炎,而幼年類風濕關節炎患者骶髂關節不受侵犯.強直性脊柱炎患者,HLA-B27的陽性率高達90%,幼年類風濕關節炎患者則與正常人群相似(在我國約為4-6%)強直性脊柱炎患者多有肌腱端病,而幼年類風濕關節炎患者則較少發生.建議您去拍張骶髂關節的X光片.
2016-01-27 13:01
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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27歲,年齡是強制性脊柱炎好發年齡,需要做免疫學檢查以確診.符合強直性脊椎炎,血沉在穩定期可能正常,做免疫學檢查確診,抓緊時間治療,做好保護
2016-01-27 09:08
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,這樣的病情與類風濕沒有關系,可以排骶髂關節X片診斷一下強直性脊柱炎.
2016-01-27 06:16
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好!不知道患者是否進行了骶髂關節的片子的檢查?這種癥狀有可能是骶髂關節炎引起的.所以建議患者做個骶髂關節的片子.強直性脊柱炎和類風濕疾病有很大的相似之處,建議患者可以做個類風濕滴度的檢查,有助于區分疾病.b27雖未陰性,但是這個不能作為診斷依據,具體的還是要結合整體病情進行分析.我院是治療強直性脊柱炎的專科醫院,對于強直性脊柱炎診斷患者數萬例.積累了大量的臨床經驗,每個專家在確診和治療強直上,擁有豐富的經驗,對于強直病情能夠做出準確的確診.如果患者有時間的話,可以到我院來,進行一下確診.以上是對“類風濕和強直性脊椎炎有什么不同”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-27 05:47
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好:類風濕和強直性脊柱炎都屬于免疫科疾病,但是其發病的形式是不同的,類風濕主要侵犯小關節為主,包括手足指關節.檢查類風濕因子為陽性,而強直性脊柱炎主要以侵犯全身大關節為主,如脊柱關節,骶髂關節,髖關節,膝關節,肘關節等等,其檢查的類風濕因子為陰性.HLA-B27陰性或者陽性對于疾病的診斷只是作為參考,而血沉在疾病的穩定期也會在正常的范圍之內的.以您的描述來看,不排除強直性脊柱炎的可能性,建議您做一下骶髂關節的檢查,看是否存在骶髂關節炎.骶髂關節炎是診斷本病的主要根據之一,正常的骶髂關節幾乎可以排除本病.骶髂關節的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷.骶髂關節炎的X線表現分三期.早期可見關節邊緣模糊,并稍致密,關節間隙加寬.中期可見關節間隙狹窄,關節邊緣增生與腐蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側骨致密帶增寬,最寬可達3cm.晚期可見關節間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強直.
2016-01-27 03:58
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»