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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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什么是急性胰腺炎什么原因引起急性胰腺炎急性胰腺炎有什么癥狀急性胰腺炎需要做哪些檢查如何治療概述急性胰腺炎是一種常見的疾病,乃胰酶消化自身胰腺及其周圍組織所引起的化學性炎癥,臨床癥狀輕重不一,輕者有胰腺水腫,表現為腹痛、惡心、嘔吐等。重者胰腺發生壞死或出血,可出現休克和腹膜炎,病情兇險,死亡率高。本病好發年齡為20-50歲,女性較男性多見。病因急性胰腺炎的病因很多,其發病機理也有爭論。本病的病因與下列因素有關:一、膽道疾病為我國最常見的病因占50-80%。二、胰管梗塞因蛔蟲、結石、水腫、腫瘤或痙攣等原因可使胰管阻塞。三、十二指腸乳頭鄰近部病變。四、酗酒和暴飲暴食是西方國家的主要病因。五、手術與損傷。六、其他高鈣血癥與甲狀旁腺機能亢進可誘發急性胰腺炎;藥物;某些傳染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。癥狀(一)腹痛為本病的主要癥狀,大多為突然發作,常于飽餐和飲酒后1-2小時發病,疼痛為持續性,有陣發性加劇,呈鈍痛、刀割樣痛或絞痛,常位于上腹或左上腹,亦有偏右者,可向腰背部放散,仰臥位時加劇,坐位或前屈位時減輕。當有腹膜炎時,疼痛彌漫全腹。(二)發熱大部分患者有中度發熱。(三)惡心、嘔吐與腹脹起病時有惡心、嘔吐、有時較頻繁,嘔吐物為當日所進食物,多同時伴有腹脹。(四)黃疸較少見。于發病后第2-3天可出現輕度黃疸,數天后即消退。(五)休克僅見于急性出血壞死型胰腺炎。休克可逐漸發生或突然出現。檢查一、血常規多有白細胞增多,重癥患者因血液濃縮紅細胞壓積可達50%以上。二、淀粉酶測定血淀粉酶一般在發病后八小時開始升高,48-72小時后下降,3-5天內恢復正常。血清淀粉酶超過500蘇氏單位有重要診斷價值。尿淀粉酶在發病后8-12小時開始升高,維持時間較長,連續增高時間可達1-2周,因此適用于就診較晚的病例。超過300單位/小時有診斷價值。三、淀粉酶肌酐清除率比值肌酐清除率正常值不超過5%,急性胰腺炎可增高達3倍,四、血清脂肪酶測定正常值為0.2
2016-01-27 18:46
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