斜視，是指兩眼視軸不能同時(shí)注視同一目標(biāo)，僅一眼視軸注視目標(biāo)，而另眼視軸偏向目標(biāo)一側(cè)的現(xiàn)象.斜視有很多種，最常見的是眼球向內(nèi)偏斜，醫(yī)學(xué)上稱內(nèi)斜視，俗稱“對(duì)眼”，“斗雞眼”.眼球向外偏斜，稱外斜視，俗稱“斜白眼”.當(dāng)然，斜視并不僅指兩眼相對(duì)位置有明顯畸形的情況，也包括斜度很小，表面不易察覺，而雙眼視功能不正常的情況，并且還包括那些根本沒有斜位但雙眼不正常的情況.因此，斜視的概念應(yīng)理解為兩眼的相對(duì)位置和雙眼視功能兩方面的異常.為什么兒童時(shí)期容易發(fā)生斜視?為什么兒童時(shí)期易發(fā)生斜視?主要原因有以下幾點(diǎn)：（1）發(fā)育不完善：兒童，尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善，不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌，任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生.人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的，這種功能建立與視覺功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的刺激，逐漸地發(fā)育和成熟起來的.嬰兒出生后2個(gè)月只有大體融像，精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后，立體視建立最遲，6～7歲才能接近成人.所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間，是兒童斜視的高發(fā)期.（2）先天異常：這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常，眼外肌本身發(fā)育異常，中胚葉分化不全，眼肌分離不良，肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致.也有的由于生產(chǎn)過程中，使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時(shí)用力過度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點(diǎn)狀出血，而出血?jiǎng)偤迷谥溲矍蜻\(yùn)動(dòng)的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹.此外，也有遺傳因素，斜視眼在家族中遺傳不是全體成員，這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上.一般出生6個(gè)月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視，它不具備建立雙眼視物的基本條件，對(duì)視功能的發(fā)育危害最大.（3）眼球發(fā)育特點(diǎn)使兒童易患斜視：由于兒童眼球小，眼軸短，多為遠(yuǎn)視眼，又因兒童角膜及晶體屈折力大，睫狀肌收縮力強(qiáng)，即調(diào)節(jié)力強(qiáng).這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力，同時(shí)雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量輻輳，容易引起內(nèi)斜視，這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜.（4）眼球運(yùn)動(dòng)中樞控制能力不足：如果集合過強(qiáng)或外展不足或兩者同時(shí)存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜；相反外展過強(qiáng)，集合不足或者兩者同時(shí)存在，就產(chǎn)生了外斜.斜視的危害有哪些?由于斜視影響美觀，斜視兒童常被人起綽號(hào)，給兒童心理蒙上陰影而造成其孤僻及反常心理.一般情況下，大部分斜視兒童斜眼的視力都有不同程度的降低，尤其多見于單眼性斜視.交替性斜視患者雙眼視力可能均正常，但是卻僅能用一眼注視，除了不如正常人看物視野開闊外，更重要的是沒有融像能力和立體視覺，不能準(zhǔn)確分辨物體的前后距離.斜視患者不能從事諸如駕駛，測(cè)繪等需立體視覺的工作.還有一些麻痹性斜視的患者，由于眼肌麻痹，視物成雙，為克服復(fù)視，采用偏頭，側(cè)臉，抬頦等特殊的頭位來補(bǔ)償，醫(yī)學(xué)上稱“代償頭位”.這對(duì)兒童來說，不僅影響美觀，還會(huì)導(dǎo)致全身骨骼發(fā)育畸形.由此可見，斜視的危害不僅影響美容，為了減少，避免上述的嚴(yán)重并發(fā)癥，必須認(rèn)真對(duì)待，及早治療.為什么兒童斜視發(fā)病年齡不一，發(fā)病年齡與療效有什么關(guān)系?一般來說，先天性內(nèi)斜視發(fā)病極早，且斜視度較大，但在嬰兒出生6個(gè)月內(nèi)，即使發(fā)現(xiàn)其眼位輕微不正，也不能馬上斷定有斜視.因?yàn)檎雰荷?～3個(gè)月眼球運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，可有輕度偏斜.5～7月個(gè)時(shí)，調(diào)節(jié)輻輳反射逐漸形成，視力也發(fā)育到一定水平，雙眼運(yùn)動(dòng)也協(xié)調(diào)了，此時(shí)如有眼球偏斜，應(yīng)作進(jìn)一步檢查.一般在出生6個(gè)月內(nèi)發(fā)病的，可判定為先天性斜視.隨著年齡的增長(zhǎng)，在2歲半至3歲，調(diào)節(jié)與輻輳之間建立了比較牢固的關(guān)系，這個(gè)年齡最容易發(fā)生調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，這種內(nèi)斜視2歲以內(nèi)很少發(fā)生，1歲以內(nèi)發(fā)病的幾乎可以判定不是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，因?yàn)榇藭r(shí)雙眼視覺反射是不穩(wěn)定的，調(diào)節(jié)與輻輳沒有建立穩(wěn)定的關(guān)系.外斜視發(fā)病時(shí)間在出生后早期，但開始時(shí)往往是間歇性，而且間歇時(shí)期比較長(zhǎng)，直到出現(xiàn)頻繁或大部分時(shí)間能看出外斜視時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，所以一般人都認(rèn)為外斜視發(fā)生似乎比內(nèi)斜視為遲.兒童外斜視多在4～5歲被發(fā)現(xiàn).斜視對(duì)視覺發(fā)育影響愈大，則功能性治愈可能性愈小.兒童斜視發(fā)生年齡不同，療效也不大一樣.斜視發(fā)生愈早，對(duì)雙眼單視功能發(fā)育影響愈大，療效愈差；斜視發(fā)生越遲，雙眼單視功能發(fā)育愈充分，療效越好.發(fā)病早期，有間歇期的斜視較沒有間歇期的斜視療效要好.兒童外斜視比內(nèi)斜視療效好.先天性內(nèi)斜一般2歲就應(yīng)手術(shù)治療，相對(duì)地講發(fā)病年齡較遲的斜視治療效果較好.當(dāng)然，凡是兒童斜視一發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)盡早治療，否則將延誤治療時(shí)機(jī).斜視能完全治愈嗎?斜視治療的效果臨床上有以下幾種：①完全功能治愈.也稱I級(jí)功能治愈即患者兩眼視力均正常或近似；具有正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)及融合力；眼位在任何情況下均正常或有極少量的隱斜，但日常可以在工作和生活中維持雙眼單視.②不完全功能治愈.這一類包括很多類型，較好的可能僅在上述項(xiàng)目中某一項(xiàng)存在缺陷，但視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)尚正常的情況，也稱Ⅱ級(jí)功能治愈.比較差的可能視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)不正常（如某些小角度斜視），確實(shí)存在一定的雙眼單視和融合力，不同于單眼視者，也稱為Ⅲ級(jí)功能治愈.③患者完全