心動過速如何治療
最近查出有高血壓連續(xù)三次都是160/100左右。我年齡26,去醫(yī)院查血和尿除了血脂和膽固醇高一點(diǎn)其余全部正常,有時(shí)候惡心,心臟前驅(qū)偶爾疼痛。請問我該怎么治療下一步怎么檢查(甲亢,血細(xì)胞,生化小全套都做了,還有心電圖).心電圖未見異常心率每分鐘90次左右,以前有過早搏,每分鐘5-6次,心動過速如何治療?
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回答1
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孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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您好,這可能是陣發(fā)性室上速的表現(xiàn),陣發(fā)性室上性心動過速是急診科常見的一種快速而整齊的心律失常,簡稱室上速,發(fā)作時(shí)可作機(jī)械刺激性方法如舌根部刺激法,應(yīng)用壓舌板、筷子或手指,壓舌根部或刺激咽后壁,誘發(fā)惡心、嘔吐。Valsalva法深吸氣后屏氣,然后用力呼氣,采取仰臥效果佳。另外可以考慮用一些抗心律失常藥控制,反復(fù)發(fā)作的可以考慮作心臟射頻消融術(shù)希望我的回答能幫到您。
2018-11-21 16:12
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心動過速分類:陣發(fā)性房性心動過速,室性心動過速等.我們知道正常的心律是60—100次每分鐘,若每分鐘超過100次就屬于心動過速.引起心動過速的原因有很多,有生理性的,也有病理性的. 首先,引起心動過速的原因中有一些是生理性的原因.健康人運(yùn)動和情緒緊張可引起心動過速.酒,茶,咖啡和藥物如異丙腎上腺素和阿托品亦常引起心動過速.除此之外,跑步,飲酒,大量吸煙,噩夢,重體力勞動及情緒激動時(shí)心律加快為生理性心動過速.這種由于生理性原因引起的心動過速是正常現(xiàn)象,一般無需治療,只要消除誘發(fā)因素就會自行恢復(fù),大家不要過分擔(dān)心.其次,引起心動過速的原因很多是病理性的原因.這也是臨床上比較常見的一類引起心動過速的原因.像高熱,貧血,妊娠,甲亢,出血,疼痛,缺氧,心衰和心肌病等疾病都可引起心動過速.除此之外,交感神經(jīng)功能抗進(jìn),精神,神經(jīng)方面的剌激等也可導(dǎo)致心動過速.這種病理性的原因引起的心動過速主要是針對病因治療,并可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選服下列藥物,如心得安,每次10毫克,一日3次,但對哮喘,心力衰竭,低血壓患者及孕婦禁用;安定,每次2.5-5毫克,一日3次;針刺內(nèi)關(guān),合谷,神門等穴有一定效果.以上就是對引發(fā)心動過速的原因的一些總結(jié)以及少量的治療建議,應(yīng)該對你有一定的幫助.1,陣發(fā)性房性心動過速:陣發(fā)性房性心動過速(PAT)是在心房內(nèi)觸發(fā),突然發(fā)生的一組規(guī)則的,快速的心率(頻率160~200次/分).有幾種可能的機(jī)制導(dǎo)致PAT的發(fā)生.一次房性早搏可以觸發(fā)PAT.這種快速的心率傾向于突然發(fā)生和突然終止,其發(fā)作時(shí)間可持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí).除了常見的心悸外,PAT常伴發(fā)其他的一些癥狀,如乏力等.通?;颊叩男呐K是正常的且沒有多大的危險(xiǎn).治療]幾種刺激迷走神經(jīng)的方法能夠終止此種心律失常的發(fā)作.這些方法包括:閉氣用力,就好像在困難地用力排解大便一樣;按壓患者下頜角下的頸部(刺激頸動脈的敏感區(qū)域,即頸動脈竇部);將患者的面部埋入一盆冰冷的水中等.這些方法在癥狀發(fā)作不久時(shí)使用較為有效.如果上述方法無效,使患者入睡也有可能終止心動過速.然而,大多數(shù)人一般都尋求藥物干預(yù).常靜脈給予異搏定或腺苷來終止發(fā)作.只有當(dāng)藥物無效時(shí),才使用電轉(zhuǎn)復(fù),不過這種情況相當(dāng)少見.預(yù)防比治療更為困難,但有幾種藥物單用或聯(lián)合應(yīng)用可能有效.部分患者,由于存在異常的傳導(dǎo)通路而需進(jìn)行射頻消融術(shù)治療.2,室性心動過速:室性心動過速指由心室自身觸發(fā)的心室頻率超過120次/分.持續(xù)性室性心動過速(心動過速發(fā)作持續(xù)超過30秒鐘)發(fā)生于各種損害心肌的心臟疾病.最常見于急性心肌梗死后數(shù)周或數(shù)月.癥狀和診斷發(fā)生室性心動過速的患者幾乎都有心悸.由于持續(xù)性室性心動過速發(fā)作時(shí)心臟不能很好地充盈和泵血,且易于轉(zhuǎn)變或誘發(fā)心室顫動,故應(yīng)作為急診處理.有時(shí),盡管心室頻率高達(dá)200次/分,而患者確幾乎無任何不適或只有很少的癥狀,但它仍然具有很高的危險(xiǎn)性.室性心動過速的診斷要靠心電圖檢查.治療對于任何有癥狀的室性心動過速和那些甚至沒有癥狀但持續(xù)時(shí)間在30秒鐘以上的患者都應(yīng)予以治療.如果室性心動過速發(fā)作伴有血壓的下降,則應(yīng)立即予以電擊復(fù)律.靜脈給予利多卡因及其同類藥物常可有效地抑制室性心動過速的發(fā)作.如果持續(xù)性室性心動過速仍然不能終止,醫(yī)生要進(jìn)一步作電生理檢查和試用其他藥物.持續(xù)性室性心動過速常由心室內(nèi)一小片異常區(qū)域觸發(fā),有時(shí),通過外科手術(shù)可以去除這個(gè)區(qū)域.室性心動過速藥物治療無效時(shí),可考慮安置自動除顫起搏器.西藥品有:鹽酸安他唑啉片中藥有:心肝寶膠囊病理性心動過速又可分為竇性心動過速和陣發(fā)性室上性心動過速兩種.竇性心動過速的特點(diǎn)是心率加快和轉(zhuǎn)慢都是逐漸進(jìn)行,通常每分鐘心率不會超過140次,多數(shù)無心臟器質(zhì)性病變的,通常無明顯不適,有時(shí)有心慌,氣短等癥狀.陣發(fā)性室上性心動過速每分鐘心率可達(dá)160~200次,以突然發(fā)作和突然停止為特征,可發(fā)生于心臟有器質(zhì)性病變或無心臟器質(zhì)性病變者.發(fā)作時(shí)病人突然感到心慌和心率增
2016-01-27 22:57
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好:引起心動過速的原因有很多,如:甲亢,心肌缺血,房室傳導(dǎo)阻滯等等,根據(jù)你的情況和年齡考慮心肌缺血引起的可能性比較大,建議去醫(yī)院做個(gè)心電圖和心臟彩超檢查,明確具體的病因后對癥治療,目前有藥物治療和支架兩種治療方法.希望我的回答可以幫到你,ydy.
2016-01-27 21:13
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你所說的情況,回答如下。丹參片三片每日三次,穩(wěn)心顆粒可以和丹參一起服用。倍他樂克是西藥。建議你盡快到醫(yī)院檢查24小時(shí)心電圖,根據(jù)你所說的情況,你不但有心動過速,還有早搏??蛇m當(dāng)用點(diǎn)抗心律失常的藥。不知我的回答你是否滿意,祝你心情愉快!
2016-01-27 15:07
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您的情況屬于心血管內(nèi)科疾病你可以去醫(yī)院做一個(gè)心電圖看下心臟有什么問題如果沒有發(fā)現(xiàn)其他的問題那就是屬于心陽虛的問題可以用中藥治療桂枝15克芍藥9克生姜10克甘草10克大棗10枚藥服用3副就可以了平時(shí)注意飲食飲食以清淡為主
2016-01-27 12:33
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,首先得確診你的確是心動過速,成人每分鐘心率超過100次稱心動過速.心動過速分生理性,病理性兩種.跑步,飲酒,重體力勞動及情緒激動時(shí)心律加快為生理性心動過速;若高熱,貧血,甲亢,出血,疼痛,缺氧,心衰和心肌病等疾病引起心動過速,稱病理性心動過速.病理性心動過速又可分為竇性心動過速和陣發(fā)性室上性心動過速兩種.竇性心動過速的特點(diǎn)是心率加快和轉(zhuǎn)慢都是逐漸進(jìn)行,通常每分鐘心率不會超過140次,多數(shù)無心臟器質(zhì)性病變的,通常無明顯不適,有時(shí)有心慌,氣短等癥狀.陣發(fā)性室上性心動過速每分鐘心率可達(dá)160~200次,以突然發(fā)作和突然停止為特征,可發(fā)生于心臟有器質(zhì)性病變或無心臟器質(zhì)性病變者.發(fā)作時(shí)病人突然感到心慌和心率增快,持續(xù)數(shù)分鐘,數(shù)小時(shí)至數(shù)天,突然恢復(fù)正常心率.發(fā)作時(shí)病人自覺心悸,胸悶,心前區(qū)不適及頭頸部發(fā)脹,跳動感.無心臟病者一般無重大影響,但發(fā)作時(shí)間長,每分鐘心率在200次以上時(shí),因血壓下降,病人發(fā)生眼前發(fā)黑,頭暈,乏力和惡心嘔吐,甚至突然昏厥,休克.冠心病病人出現(xiàn)心動過速,往往會誘發(fā)心絞痛.所以,建議你先確定是哪一種類型的心動過速,用藥的話還得參考其他癥狀,比如有沒有高血壓,心臟病什么的,綜合考慮才能給你用藥治療.一般我們在臨床上用美托洛爾,從小劑量開始吃.
2016-01-27 05:20
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