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            蛛網(wǎng)膜下腔出血治療醫(yī)院

            蛛網(wǎng)膜下腔出血

            外傷引起的顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么危害好友的同事還不到退休的年齡,在辦公室室因腦部問題暈倒在地,現(xiàn)在在醫(yī)院搶救,醫(yī)生說他的瞳孔好像有些問題,還有蛛網(wǎng)膜下腔出血?

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療方法有:1、病因治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的根本治療。動脈瘤的直接夾閉不僅能防止再出血,也為以后的血管痙攣治療創(chuàng)造條件。2、內(nèi)科治療:(1)一般處理:包括絕對臥床14天,頭抬高30°,保持呼吸道通暢,限制額外刺激。避免各種形式的用力,用輕緩瀉劑保持大便通暢。低渣飲食有助于減少大便的次數(shù)和大便量。(2)監(jiān)測:血壓、血氧飽和度、中心靜脈壓、血生化和血常規(guī)、心電圖、顱內(nèi)壓及每天的出入水量等。(3)補液:維持腦正常灌注壓,對血管痙攣危險性相對較低者,可維持正常血容量;對血管痙攣高危病人,應(yīng)采用擴容治療,并使血壓不低于180mmHg。(4)鎮(zhèn)痛:適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛劑。建議患者最好尋找專業(yè),正規(guī),權(quán)威的醫(yī)院,積極配合醫(yī)生的治療。

              2016-01-27 23:32
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              凡能引起腦出血的病因也能引起本病,但以顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、高血壓動脈硬化癥、腦底異常血管網(wǎng)(moya-moya病)和血液病等為最常見.多在情緒激動或過度用力時發(fā)病.動脈瘤好發(fā)于腦底動脈環(huán)的大動脈分支處,以該環(huán)的前半部較多見.動靜脈畸形多位于大腦半球大腦中動脈分布區(qū).當(dāng)血管破裂血流入腦蛛網(wǎng)膜下腔后,顱腔內(nèi)容物增加,壓力增高,并繼發(fā)腦血管痙攣.后者系因出血后血凝塊和圍繞血管壁的纖維索之牽引(機械因素),血管壁平滑肌細(xì)胞間形成的神經(jīng)肌肉接頭產(chǎn)生廣泛缺血性損害和水腫.另外大量積血或凝血塊沉積于顱底,部分凝集的紅細(xì)胞還可堵塞蛛網(wǎng)膜絨毛間的小溝,使腦脊液的回吸收被阻,因而可發(fā)生急性交通性腦積水,使顱內(nèi)壓急驟升高,進一步減少了腦血流量,加重了腦水腫,甚至導(dǎo)致腦疝形成.以上均可使患者病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后,再次出現(xiàn)意識障礙或出現(xiàn)局限性神經(jīng)癥狀.建議于當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院進行檢查治療。

              2016-01-27 21:42
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好,外傷導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,經(jīng)檢查少量出血,說明外傷力量不是非常大。但已經(jīng)有顱內(nèi)血管損傷及腦組織損傷。因為外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是現(xiàn)象,實質(zhì)是腦組織挫裂傷引起出血。出血量不多,說明挫傷不是很重。現(xiàn)在外傷后不到24小時,應(yīng)住院觀察及治療,注意病情變化!蛛網(wǎng)膜下腔出血是常見的腦血管病之一,常見的病因是顱內(nèi)動脈瘤破裂和血管畸形。一旦發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)及時在當(dāng)?shù)赜袟l件的醫(yī)院進行治療或轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救治療,轉(zhuǎn)送病人時需注意以下幾點:1.盡量讓病人保持頭高側(cè)側(cè)臥位,避免舌根后墜阻礙通氣;2.及時清理患者口中的嘔吐物,以免誤吸入氣道;3.盡量避免長途轉(zhuǎn)送,選就近有條件的醫(yī)療單位治療;4.轉(zhuǎn)運前應(yīng)給予脫水、降壓等治療;5.運送過程中盡量避免震動;6.轉(zhuǎn)送病人時應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員護送并隨時觀察病情變化

              2016-01-27 20:38
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好,蛛網(wǎng)膜下腔出血的嚴(yán)重程度跟出血位置和出血量有關(guān)系,是比較危險的。蛛網(wǎng)膜下腔出血是常見的腦血管病之一,常見的病因是顱內(nèi)動脈瘤破裂和血管畸形。一旦發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)及時在當(dāng)?shù)赜袟l件的醫(yī)院進行治療或轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救治療,轉(zhuǎn)送病人時需注意以下幾點:1.盡量讓病人保持頭高側(cè)側(cè)臥位,避免舌根后墜阻礙通氣;2.及時清理患者口中的嘔吐物,以免誤吸入氣道;3.盡量避免長途轉(zhuǎn)送,選就近有條件的醫(yī)療單位治療;4.轉(zhuǎn)運前應(yīng)給予脫水、降壓等治療;5.運送過程中盡量避免震動;6.轉(zhuǎn)送病人時應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員護送并隨時觀察病情變化蛛網(wǎng)膜下腔出血一般會導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高,會出現(xiàn)很多神經(jīng)精神癥狀,嚴(yán)重的可危及生命,根據(jù)出血量可有內(nèi)科治療和手術(shù)處理。

              2016-01-27 15:23
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進。

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