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            間隙性腦梗死

            腦梗死

            病人今年62歲,2個月前洗澡時感到頭暈惡心,經醫院檢查為間隙性腦梗死,連續住了20多天的院,癥狀有所減輕,行動無障礙,無惡心現象,偶爾感覺有頭暈,至今未停止用藥,現在頭暈現象未見根除,請問怎樣才能解決頭暈的現象?適合做什么樣的運動?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              腦腔梗塞即腔隙性腦梗塞,是腦梗塞的一種特殊類型,是在高血壓,動脈梗化的基礎上,腦深部的微小動脈發生閉塞,從而引起腦組織缺血性軟化病變.這樣的疾病治療必須堅持長期口服藥物治療和康復鍛煉逐漸改善癥狀,做好二級預防;這種疾病的復發率是比較高的,需要堅持用活血化瘀,抗血小板凝集等藥物至少1年以上;平時飲食注意低鹽低脂,戒煙限酒

              2016-01-27 21:45
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              腔隙性腦梗死由于高血壓和腦動脈硬化所致.長期的高血壓可引起小動脈硬化和透明性變,從而產生血管閉塞;如血液粘度增高,血小板聚集增強,紅細胞變形能力降低,血脂增高,使血液處于高凝狀態,血流速度緩慢,腦血流量減少,更易導致小動脈閉塞,而發生腔隙性腦梗死.預防腔隙性腦梗死首先應積極防治高血壓,對40歲以上的中老年人,要定期測量血壓,及早發現高血壓和合理治療.同時,定期作血液流變學檢查,以觀察血液粘度的動態改變,對高脂血癥和高粘滯血癥要積極治療.其次,要高度重視腦血管病的前驅癥狀,有效地控制短暫性腦缺血發作.由于此病不通過特殊檢查不易發現,所以,中老年人一旦出現原因不明的性格改變或頭暈,記憶力減退,動作失調,說話含糊不清等癥狀,要高度重視,不可忽視.

              2016-01-27 19:50
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好:腦腔梗即腔隙性腦梗塞,是腦梗塞的一種特殊類型,是在高血壓,動脈梗化的基礎上,腦深部的微小動脈發生閉塞,從而引起腦組織缺血性軟化病變.腦腔梗病變范圍一般為2-20毫米,其中以2-4毫米者最為多見.臨床上腦腔梗患者多無明顯癥狀,約有3/4的患者無病灶性神經損害癥狀,或僅有輕微注意力不集中,記憶力下降,輕度頭痛頭昏,眩暈,反應遲鈍等癥狀.該病的診斷主要為CT或MRI檢查.而多發性的腦腔梗,可影響腦功能,導致智力進行性衰退,最后導致腦血管性癡呆.能及早的發現腦腔梗是患者不幸中的萬幸,因為及時發現,用藥物干預還完全來得及,只要堅持用藥完全可以防止腦腔梗發展成重度腦梗塞,目前西藥有阿斯匹林比較常用,但缺點是可引起胃出血,帶來肝腎損傷,用中藥有很好的預防作用,但缺點是服用劑量大,而且質量不穩定,最好是選用一種服用劑量小的現代中藥血栓心脈寧膠囊,天欣泰血栓心脈寧片,該藥應用的逆流提取,大孔樹脂分離等現代生產工藝,同時還應用了體外培育牛黃和麝香兩個國家一類新藥,通過精提使服用量減少了60%,更加適合腦腔梗患者長期服用,天欣泰適合腦腔梗患者服用的藥品,不僅療效確切而且安全.天欣泰血栓心脈寧片大復方道地取材,具有活血化瘀,芳香開竅,降脂抗凝功效的現代中藥,對腦腔梗發病誘因有綜合的防治作用,堅持服用在改善癥狀的同時,能有效防止復發. 注意:  1,高血壓患者應長期藥物治療,定期測血壓,使血壓控制在正常范圍;  2,糖尿病患者要嚴格控制飲食,堅持降糖治療,使血糖控制在正常范圍,糖尿病患者血壓應控制在≤130/85mmHg;  3,高血脂患者應進行降脂治療;  4,定期進行血液流變學檢查,血粘稠度過高者,需口服小劑量阿司匹林;  5,定期心臟檢查,特別注意心功能變化及心律失常,改善心臟供血,防治冠心病;  6,對突發頭痛,頭昏,眩暈,記憶力力減退,反應遲鈍,遺忘,視物不清,面部發麻等癥狀,應提高警惕,盡早到醫院做頭顱CT,以便早發現早治療.

              2016-01-27 18:59
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              適當控制血壓,使血壓控制在接近正常的范圍啊.但是不能過低,糖尿病患者要嚴格控制飲食,堅持降糖治療,使血糖控制在正常范圍.如果血黏稠度過高者,能夠吃藥的可以口服小劑量阿司匹林100毫克每天一次,另外靜脈滴注低分子右旋糖苷及丹參改善血液循環.急性期適當使用甘露醇防止腦水腫.急性期最好住院治療.腦梗塞才開始的幾天尤其是5-7天內是可能加重的啊.主要是腦水腫的原因導致的啊.而且一定要加強肢體功能鍛煉包括主動及被動鍛煉一般能大多數恢復.開始時做深呼吸及簡單的主動運動,著重偏癱一側手腳的伸展運動:肩外展,上肢伸展,下肢彎曲.運動間隙用枕墊,木架維持肢體功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形.可逐步增加坐,立,行走練習,進行正確步態行走,上下樓.注意加強保護,防止跌傷等意外.上肢活動功能初步恢復后,著重做爬墻,抓放物品,盤核桃等運動,加強自理能力練習:進餐,梳洗,穿脫衣等.情況進一步好轉,可進行寫字,編織,園藝等勞動治療.

              2016-01-27 11:15
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              有效控制高血壓病及各種類型腦動脈硬化是預防本病的關鍵;應用阿司匹林噻氯匹啶等抑制血小板凝聚減少復發;急性期可適當應用擴血管藥物如脈栓通等著增加腦組織的血液供應促進神經功能恢復;尼莫地平氟桂利嗪等鈣離子拮抗劑可減少血管痙攣改善腦血液循環降低強習性梗死復發率;活血化瘀類中藥對神經功能恢復可有所裨益;控制其他可干預危險因素如吸煙糖尿病高脂血癥等;須慎用抗凝劑以免發生腦出血以上是對“間隙性腦梗死”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-27 10:01
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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