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鐘志年 副主任醫師
韶關市第一人民醫院
三級甲等
骨科
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腰椎痛睡覺酸痛多年可能由多種原因引起,如腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎骨質增生、腰椎管狹窄、強直性脊柱炎等。 1.腰肌勞損:長期彎腰勞作或久坐,腰部肌肉持續緊張,易導致勞損。治療以休息、熱敷、按摩等為主,藥物可選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等緩解疼痛。 2.腰椎間盤突出:髓核突出壓迫神經,引起腰痛。治療包括臥床休息、牽引、理療,藥物如甲鈷胺營養神經,塞來昔布止痛。 3.腰椎骨質增生:腰椎老化的表現,增生刺激周圍組織引發疼痛。可通過適度運動、補充鈣劑改善,疼痛時用依托考昔、洛索洛芬鈉等。 4.腰椎管狹窄:椎管狹窄使神經受壓。輕癥可保守治療,如佩戴腰圍、服用醋氯芬酸;嚴重時需手術。 5.強直性脊柱炎:自身免疫性疾病,累及脊柱。治療用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等,配合功能鍛煉。 腰椎痛睡覺酸痛多年應引起重視,及時就醫明確病因,采取針對性治療,同時注意腰部保暖,避免勞累和不良姿勢。
2025-04-01 05:56
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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其實檢查的L4/5,L5/SI椎間盤變性并輕度膨出并不是你疼痛的原因,這些輕度膨出實際上是一種生理退變,很多正常人都會有。如果你的疼痛是間歇性的,和勞累有一定關系,那最有可能是腰后部勞損。如果疼痛呈持續性,休息無好轉,甚至波及下肢那要考慮椎管內有占位。如果你是我說的第二種情況建議去做一個腰椎磁共振,磁共振檢查可以發現椎管內占位或者其它病變。如果是第一種情況那只要注意休息,不要勞累并晚上熱敷,吃些扶他林之類的藥物就可以了。
2016-01-28 02:04
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根據你的描述和檢查報告顯示,L4/5,L5/SI椎間盤變性并輕度膨出,現在經常腰部疼痛,睡覺時酸痛,已經有7年左右的時間了,想知道怎么才能治療好。你的情況屬于腰椎間盤突出癥,不容易治療好。腰突癥的治療,如果不是很嚴重,一般需要睡硬板床,使突出的椎間盤回納,疼痛的癥狀就會改善,但要徹底治愈可能性比較小,除非手術治療。平時要注意腰部保暖,不能著涼;堅持睡硬板床,適當鍛煉腰部肌肉,買一個護腰綁在腰部,可以緩解腰痛和保護腰部;還可以到醫院做腰部牽引治療。
2016-01-27 17:17
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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腰椎間盤膨出,多數是由于長期的不合理姿勢所導致。最初的表現只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤膨出則是在此基礎之上進一步積累的結果。所以,矯正姿勢是關鍵中的關鍵的,合理的姿勢是康復運動的基礎和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復發作,惡性循環,越來越重。腰椎間盤膨出的保守治療方法,目前公認效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運動,能有效強制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢,(有時間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進行倒走鍛煉)。倒走時能強制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅持,也不太安全。站立的時候也可以強制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態,同樣可以強制重心后移,可以體驗一下,體驗時間越長越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅持使用,就等于把強制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現有的治療康復方法都不矛盾,還具有補充、強化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心,負跟鞋是一個最簡單的方法,因為鞋是人的“地基”,直接影響人體重心位置。高跟鞋會導致和加重腰痛,就是因為它會導致重心前移,那么前高后低的負跟鞋,必然強制人體重心后移,矯正姿勢的康復作用就很容易理解了。負跟鞋在發達的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。在國內,有些三甲醫院可以買到,可以向專家咨詢。更多可以參考:大眾科技報《腰椎間盤突出矯正“地基”很關鍵》
2016-01-27 12:44
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