是霉菌感染嗎
女兒6個月大,半個月前發現口腔和舌頭出現白斑,去醫院檢查說是霉菌感染,配紫藥水搽,期間時好時壞,至今未愈,十天前發現尿布部位出現紅色密集紅疹,去過兩家縣級醫院,醫生都說是濕疹,配爐甘石洗劑和地塞米松膏交替使用,但仍未好轉。今天去了上海華山醫院,皮膚科一位實習醫生摸樣的年輕醫生診斷為尿布皮炎,她說地塞米松和爐甘石效果雖好,但不宜長時間使用,所以配用溫和些的,配了振蕩洗劑和醫院自配的一種藥膏。我不放心,又去了復旦兒科醫院的特需門診,一個中年大夫一看女兒的臀部就說是霉菌引起的,查看了嘴后說,她嘴里、臀部、陰部和腋下的幾個紅色丘疹都是由霉菌引起的,和濕疹沒關系,使用地塞米松只會越來越嚴重。重新配了藥,其中有消毒用的兒童碘水,達克寧粉、派瑞松軟膏和醫院自配的藥膏,并說紫藥水早就不再使用了。現在我該相信誰呢?霉菌引起的皮疹和濕疹癥狀很象嗎?怎么引起的?女兒已經連續一周左右使用紫藥水和地塞米松了,有什么危害嗎?我該怎么辦。
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,支持復旦兒科醫院的特需門診,建議遵從醫囑執行!新生兒紅臀與局部霉菌感染新生兒紅臀是新生兒期的常見病、多發病,也是新生兒室最常見的護理棘手問題。長期以來,認為新生兒紅臀與更換尿布不及時、局部長時間受潮濕刺激、尿布洗滌不當、尿布pH值偏高有關,俗稱“尿布疹”。但確切原因并不清楚,所以治療效果差。皮膚霉菌感染好發于新生兒,其皮損特征與新生兒紅臀相似。1新生兒紅臀表現為肛周、會陰部、腹股溝皮膚潮紅、脫屑、糜爛,伴散在的針尖大小的紅色丘疹或膿點,表面有分泌物,常波及尿道口、大小陰唇、陰囊、龜頭及雙大腿內側等處,患兒常因疼痛哭鬧不安,體溫一般正常或隨原發病變化。原發病嚴重、免疫力低下者常伴有口腔、頸部、腋下皮膚霉菌感染。2溫暖、潮濕、偏酸環境有利于霉菌的生長繁殖,新生兒皮膚柔嫩,角質層發育不完善,防御功能差,而皮脂腺分泌旺盛,分泌物氧化形成皮脂酸,都是霉菌易于生長繁殖的條件。本組抗生素使用3天以上者霉菌涂片陽性率(85.0%)顯著高于未用抗生素組(50.0%)說明應用抗生素與新生兒紅臀有關,可能是抗生素抑制了正常菌群而使霉菌易于生長之故。3根據涂片檢驗結果采取針對性用藥,制霉菌素可殺滅局部霉菌孢子,濕潤燒傷膏具有消炎止痛、隔水、保護創面、促進皮膚修復再生的作用。制霉菌素藥膏兼具二者優點,特別適于霉菌陽性的新生兒紅臀的治療,一般12h見效,3天內治愈。對于合并口腔、腋下、頸部霉菌感染者,同時口服制霉菌素療效滿意。霉菌涂片陰性紅臀患兒,單純應用濕潤燒傷膏,一般24h見效,3天內治愈。偶有霉菌涂片陰性紅臀患兒,單純應用濕潤燒傷膏治療無效,病情繼續進展,改用制霉菌素藥膏治療,效果滿意,推測涂片結果可能為假陰性。因此對涂片陰性者,一般治療護理效果不好時,應反復取樣涂片,必要時行診斷性治療。
2016-01-28 01:35
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,有否霉菌感染,你可以去醫院查一個白帶常規即可知道.憑你上述描寫不象霉菌感染,象宮頸糜爛手術沒成功.以上是對“是霉菌感染嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-28 00:05
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:您這種情況建議您去醫院做一個白底常規檢查,查處病原菌之后再決定治療方案.
2016-01-27 17:49
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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霉菌感染的可能性不大,有可能是手術后宮頸還未完全恢復,建議注意休息,避免精神緊張,可以暫時不用治療,定期復查
2016-01-27 11:55
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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一般來說,男性感染霉菌的可能性比較小。從你提供的信息看,你龜頭上的應該是出血點,可能是摩擦造成的,不像是霉菌感染的癥狀,建議到當地醫院皮膚科看看,如果是摩擦造成的,過幾天就好了,沒有什么問題。祝健康幸福
2016-01-27 07:44
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