子宮肌瘤病因
子宮肌瘤病因,我的朋友最近不太舒服,小肚子有點疼,還有不規則陰道流血,走路沒有力氣,小肚子明顯的有下墜的感覺了,白帶還有點明顯的增多了,去醫院檢查的時候醫生說是患了子宮肌瘤,那么這是怎么回事情呢?年紀輕輕就患了子宮肌瘤,想問一下。那么子宮肌瘤病因是什么呢?需要怎么治療呢?
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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1.最近幾年的研究表明性甾體激素在細胞增殖和分化中的作用是通過生長因子的產物調節生長因子對雌激素誘導細胞的生長和分化以自分泌和旁分泌的方式在組織局部起作用在子宮肌瘤中許多異常表達的生長因子在其他間質衍生的疾病中也有異常表達因此提出許多肽類生長因子及其受體是肌瘤生長和其他纖維組織生成性疾病的調節因子(NowakRA2001)。生長因子在子宮肌瘤病因學中的作用。近年來大量研究發現與肌瘤生成和發展有關的生長因子共有3類第一類生長因子是胰島素樣生長因子(insuline-likegrowthfactorsIGF)IGF是小的單鏈多肽類因子IGF-Ⅰ由70個氨基酸組成IGF-Ⅱ由67個氨基酸組成傳統認為只有肝臟產生現證實許多非肝臟組織也含有免疫反應性IGFs和IGFmRNA動物實驗證明子宮肌細胞可產生這2種生長因子它們的表達是通過卵巢甾體激素控制IGF-Ⅰ對正常的子宮肌細胞和肌瘤的平滑肌細胞均能促進有絲分裂和分化特別是在與EGF和PDGF聯合時更明顯(StrawnJrEY1995)人類的子宮肌和子宮肌瘤都表達IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ的mRNA一些研究曾對比了這二種生長因子在2種組織類型中的表達水平但結果不肯定部分研究報道IGF-ⅠmRNA和蛋白表達水平在肌瘤和自體平滑肌之間是相同的而另一部分報道IGF-Ⅰ和蛋白的表達在子宮肌瘤比自體平滑肌要明顯的高但2組研究的一致結論是絕經后和使用GnRHa治療的婦女在子宮肌瘤中IGF-Ⅰ表達降低支持了卵巢甾體激素調節著IGF-Ⅰ表達的觀點(EnglundK2000)IGF-ⅡmRNA和IGF-Ⅰ受體表達在子宮肌瘤和子宮肌中都有增加第二類是轉化生長因子-β(TransformingGrowthFactorβTGF-β)它與創傷修復和各種纖維生成性疾病有關TGF-β以五種同工型存在其中123已在哺乳動物細胞和組織中識別TGF-β在它們靶組織中的生物活性通過3個特異細胞表面受體調節定為受體ⅠⅡⅢ型(MassagueJ1996)子宮肌瘤和子宮肌組織標本以及從這些組織建立的細胞系的研究指出在子宮肌瘤和自體平滑肌中通過TGFβ-3對TGFβ-1穩態信使RNA(mRNA)水平的分析顯示子宮肌瘤比對照組TGFβ-3mRNA水平高3.5~5倍子宮肌瘤有較低的(60%)TGFβⅡ型受體表達Ⅱ型受體與細胞增殖變化緊密相關正常子宮肌的平滑肌細胞增殖受TGFβ-1和TGFβ-3抑制而子宮肌瘤的平滑肌細胞不被TGFβ-1生長抑制表現為在TGFβ-3反應中增加增殖(LeeBS2001)在子宮肌瘤的平滑肌細胞中TGF-β也增加細胞外基質纖連蛋白膠原蛋白Ⅰ和Ⅲ型的產物(AriciA2000;LeeBS2001)肌瘤的平滑肌細胞對TGF-β的抗增殖反應的丟失與所觀察的在動脈粥樣硬化病變的血管平滑肌的反應相似這些平滑肌細胞也有TGFβⅡ型受體的明顯降低和TGFβ-1表達的增加(McCaffreyTA1995)TGF-β配體受體系統中的改變涉及許多其他纖維組織生成性疾病如糖尿病性腎炎肺纖維化及肝硬化在這些病變的細胞中都有TGFβ-1水平的增加及細胞外基質膠原蛋白纖連蛋白產物的增加由于子宮肌瘤在TGF-β配體受體系統的改變與其他纖維生成性疾病相似故有人把子宮肌瘤作為一種纖維組織生成性疾病據此一些已知的抗纖維生成的藥物可能為子宮肌瘤的藥物治療提供了新的途徑第三類在肌瘤的生長和發展中有重要作用的生長因子是肝素結合生長因子(heparin-bindinggrowthfactorsHBGF)這些生長因子包括堿性成纖維細胞生長因子(BasicFibroblastGrowthFactorsBFGF)肝素結合表皮生長因子(heparin-bindingepidermalgrowthfactorsHBEGF)血管內皮生長因子(vascularendothelialgrowthfactorsVEGF)和血小板衍化生長因子(platelet-derivedgrowthfactorsPDGF)它們其中一些是血管基因刺激血管內皮細胞的增生和(或)遷移一些也是促平滑肌有絲分裂的(KlagsDrunM1993)子宮肌瘤是帶有復雜血管網能形成血管腔的腫瘤它們的生存取決于是否能形成足夠的血液供給子宮肌瘤也好像是血管結構和功能異常的疾病故又有人稱子宮肌瘤是一個血管生成的腫瘤許多研究指出許多肝素結合生長因子是通過肌瘤和正常肌層細胞產生另一組研究也指出正常肌細胞和子宮肌瘤二者也產生血管內皮生長因子這些生長因子對子宮肌細胞和肌瘤細胞有促有絲分裂作用(RaukPN1995)肝素結合生長因子能夠促進肌瘤細胞生長是通過2個機制:第一是增加位于腫瘤中的平滑肌細胞的增殖第二是通過刺激血管形成此外這些生長因子與子宮肌瘤的出血有關通常是增加血管的密度對子宮內膜血管起作用(NowakRA2001)在許多人類組織和癌細胞系中都證明干擾素(InterferonIFN)有降調和阻斷BFGF產物的作用(SinghRK1995)實驗室證明IFN-α是子宮平滑肌細胞增殖有效的抑制劑周身性給予IFN-α或-β能引起血管腫瘤的退化一份臨床報告支持IFNs可能作為子宮肌瘤的治療藥物一位患者因肝炎用IFNs治療持續6個月在IFN治療前發現有一個大的子宮肌瘤治療6個月后肌瘤直徑縮小50%而且在治療停止17個月后子宮肌瘤大小沒有增加同時血清BFGF水平也降低(MinakuchiK1999)這為IFN用于子宮肌瘤的治療提供了依據了解卵巢甾體激素調節子宮平滑肌細胞的生長卵巢甾體激素配體受體系統在子宮肌瘤中的變化以及被子宮肌瘤平滑肌細胞產生的諸多生長因子不僅調節平滑肌細胞的增殖凋亡和細胞外基質的產物而且也調節血管內皮細胞的增殖和遷移作用將對子宮肌瘤和一些間質衍化細胞增生所形成的疾病提出新的治療途徑
2016-01-27 18:42
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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子宮肌瘤是激素依賴性激素肌瘤,屬于良性,一般不會癌變,請不用擔心.得了子宮肌瘤不一定要開刀.可采用中醫療法服用中草藥治療消除子宮肌瘤
2016-01-27 16:38
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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先生你好:子宮肌瘤主要由不成熟的子宮平滑肌細胞增生所致,故又稱子宮平滑肌瘤。子宮肌瘤均自子宮肌層長出。當肌瘤為肌層包圍時稱肌壁間肌瘤;若向子宮漿膜面發展,突出于子宮表面,即稱為漿膜下子宮肌瘤;當肌瘤向子宮腔發展,覆蓋于子宮粘膜下,則稱為粘膜下肌瘤。多數子宮肌瘤可無癥狀,僅于體檢時被發現,但粘膜下肌瘤或較大的肌壁間肌瘤,可出現月經過多或淋漓不凈;增大的子宮肌瘤亦可出現白帶增多或鄰近器官的壓迫癥狀;肌瘤紅色變性時或漿膜下肌瘤發生蒂扭轉時,可發生劇烈月腹痛。此外,尚有1/3的患者可伴發不孕。
2016-01-27 14:42
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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子宮肌瘤的發生跟激素分泌失衡有關,瘤體在5CM以下可以采取藥物治療,以控制肌瘤的增長,超過5CM醫生會建議手術治療,一般單個的肌瘤可以通過手術摘除肌瘤就可,如果是多發性的,而且未進入更年期的患者,醫生會建議切除子宮,以預防肌瘤再長。推薦你在治療的同時服用人參皂苷Rh2,經過現代醫學的研究證實,人參皂苷Rh2具有提高免疫力,抗腫瘤的作用。人參皂苷Rh2的抗腫瘤機理表現為:抑制癌細胞生長、誘導其凋亡、逆轉癌細胞向正常細胞分化。因而,人參皂苷Rh2在提高患者免疫力,減輕患者疼痛的同時,能起到控制癌細胞生長,防止擴散,縮小腫瘤病灶大小的作用。配合西醫的手術、放化療治療,還具有增效減毒的作用。希望我的回答對你有所幫助!更多問題可以把具體情況告訴我,我幫你分析一下以上是對“子宮肌瘤病因”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-27 11:35
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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手術固然能切除癌腫,但還有殘癌,或區域淋巴結轉移,或血管中癌栓存在等,復發轉移幾率非常高.運用中醫中藥術后長期治療,才可以實現不復發,不轉移;放療,化療治療對消化道和造血系統有相當的副作用,運用中醫中藥治療既能減輕放,化療的副作用,又能加強放療,化療的效果,對于晚期癌癥患者或不能手術和放療,化療的可以采用中醫中藥治療.”
2016-01-27 08:45
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