孩子出現腹脹、排便困難，肛門處有黑色硬塊，可能是脫肛，也可能是其他肛腸疾病，如內痔、外痔、直腸息肉、腸道梗阻等。 1.脫肛：直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結腸向下移位脫出肛門外。可因發育不良、長期腹壓增加等引起。表現為肛門腫物脫出，初發時腫物較小，排便時脫出，便后自行復位。嚴重時腫物不能復位，需用手托回。 2.內痔：發生在齒狀線以上的曲張靜脈團。多因飲食不節、久坐久站等導致。主要癥狀為便血、脫出、肛門瘙癢等。 3.外痔：位于齒狀線以下的痔外靜脈叢曲張。常因肛門部受冷、受熱、便秘等引起。表現為肛門不適、潮濕不潔、瘙癢，如有血栓形成及皮下血腫則有劇痛。 4.直腸息肉：直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變。病因尚不明確，可能與遺傳、炎癥刺激等有關。主要癥狀為便血、脫垂、腸道刺激癥狀等。 5.腸道梗阻：腸道內容物不能正常運行、順利通過腸道。可由腸道異物、腫瘤、粘連等引起。主要表現為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。 孩子出現這種情況，家長應及時帶孩子到正規醫院肛腸科就診，明確診斷，以便進行針對性治療。

你好！孩子的情況不像是脫肛。脫肛是直腸粘膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結腸向下移位并脫出肛門外的一種疾病，一般來說脫出物較大。根據你的描述痔瘡的可能性較大。大便時不哭，說明不痛，沒有肛裂發生。建議到當地醫院請肛腸科的醫生看看。治療期間不能蹲位排便，要立位、側臥位或仰臥位排便。