胸 12 爆裂型骨折累及椎管是較為嚴重的情況，需要綜合考慮骨折程度、神經受壓狀況、患者身體條件等因素來制定治療方案。包括保守治療和手術治療，以及后續的康復訓練等。 1. 骨折程度評估：通過影像學檢查，如 X 光、CT、MRI 等，明確骨折的具體情況，包括骨折線的位置、數量、椎管受壓程度等，為治療提供依據。 2. 神經受壓處理：若椎管受壓導致神經癥狀，如疼痛、麻木、無力等，需要及時解除受壓，以恢復神經功能。 3. 保守治療方法：適用于骨折較輕、椎管受壓不嚴重且神經癥狀不明顯的情況。包括臥床休息、佩戴支具、物理治療等。 4. 手術治療選擇：當骨折嚴重、椎管明顯受壓或神經癥狀明顯時，需進行手術，如切開復位內固定術，以恢復椎體的形態和穩定性。 5. 康復訓練重要性：在治療后，進行針對性的康復訓練，如肌肉力量訓練、關節活動度訓練等，有助于恢復功能。 6. 藥物輔助治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，消腫藥如邁之靈減輕腫脹，營養神經藥物如甲鈷胺促進神經恢復。 總之，對于胸 12 爆裂型骨折累及椎管，應根據具體情況選擇合適的治療方法，并積極配合康復訓練，以促進恢復。

你好；這種情況應該首先住院盡快手術解除精髓的壓迫。