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            胎兒十二指腸狹窄

            羊水過多

            我今年39歲,好不容易有了自已的孩子,現在27周多,按時到醫院做檢查,原先一切都還好,可是昨天我去博愛醫院去照彩超,初步診斷為胎兒十二指腸梗阻或狹窄,羊水過多,我該怎么辦?真的很想留下他,誰能幫幫我

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              對羊水過多的處理,主要取決于胎兒有無畸形和孕婦癥狀的嚴重程度。1.羊水過多合并胎兒畸形處理原則為及時終止妊娠。(1)慢性羊水過多孕婦的一般情況尚好,無明顯心肺壓迫癥狀,采用經腹羊膜腔穿刺,放出適量羊水后注入利凡諾50~100mg引產。(2)采用高位破膜器,自宮頸口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小時500ml的速度緩慢流出,以免宮腔內壓力驟減引起胎盤早剝。破膜放羊水過程中注意血壓、脈搏及陰道流血情況。放羊水后,腹部放置砂袋或加腹帶包扎以防休克。破膜后12小時仍無宮縮,需用抗生素。若24小時仍無宮縮,適當應用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟,或用催產素、前列腺素等引產。(3)先經腹部穿刺放出部分羊水,使壓力減低后再做人工破膜,可避免胎盤早剝。2.羊水過多合并正常胎兒應根據羊水過多的程度與胎齡而決定處理方法。(1)癥狀嚴重孕婦無法忍受(胎齡不足37周),應穿刺放羊水,用15~18號腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺,以每小時500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超過1500ml,以孕婦癥狀緩解為度。放出羊水過多可引起早產。放羊水應在B型超聲監測下進行,防止損傷胎盤及胎兒。嚴格消毒防止感染,酌情用鎮靜保胎藥以防早產。3~4周后可重復以減低宮腔內壓力。(2)前列腺素抑制劑——消炎痛治療:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過多。具體用量為2.0~2.2mg/(kg·d),用藥時間1~4周,羊水再次增加可重復應用。用藥期間,每周做一次B型超聲進行監測。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕婦服用消炎痛后15分鐘即可在胎血中檢出。鑒于消炎痛有使動脈導管閉合的副作用,故不宜廣泛應用。(3)妊娠已近37周,在確定胎兒已成熟的情況下,行人工破膜,終止妊娠。(4)癥狀較輕可以繼續妊娠,注意休息,低鹽飲食,酌情用鎮靜藥,嚴密觀察羊水量的變化。無論選用何種方式放羊水,均應從腹部固定胎兒為縱產式,嚴密觀察宮縮,注意胎盤早剝癥狀與臍帶脫垂的發生,并預防產后出血。

              2016-01-28 02:12
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              上述情況,說明胎兒的發育畸形,建議終止妊娠。

              2016-01-27 23:53
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              上述情況,建議終止妊娠為好。

              2016-01-27 22:43
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              胎兒的發育畸形,建議終止妊娠為好。

              2016-01-27 16:30
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              疾病病因  正常腸道發育過程分3個階段:  ①管腔開通階段,在胚胎初期小腸已形成一個貫通的腸管。  ②上皮細胞增殖階段,胚胎5~10周時上皮細胞增生繁殖,使腸腔閉塞,形成暫時充實期。  ③再度腔化階段,胚胎11~12周時完成,閉塞腸管內出現很多空泡,彼此相互融合,使管腔再度溝通。如果胚胎腸管發育在第2或第3個月中發生障礙,某段沒有出現空泡,停留于實質期,或出現空泡但未彼此融合,或融合不全,將形成腸管的閉鎖或狹窄。有人認為胎兒時期腸管血循環障礙,阻礙了小腸正常發育也可產生閉鎖。如臍環收縮太快、胚胎8周前胃腸管為直管狀,以后腸道發育快、腹腔擴大慢,致使小腸變彎曲,腹腔容納不下,突入臍囊內,10~12周腹腔增大,突出的中腸做逆時針方向旋轉,還納入腹腔,還納前臍環收縮,影響該段小腸血液循環,引起萎縮,發展成狹窄或閉鎖。如小腸營養血管異常,有缺損或分支畸形,或發生腸套疊均可致發育不良。

              2016-01-27 11:16
            就醫問藥

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            什么是羊水過多?   足月妊娠的羊水量約1000~1500ml,妊娠任何時期,羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多。羊水過多分急性和慢性兩種,少數患者羊水量在數天內急劇增多稱急性羊水過多;多數患者羊水量在數周或更長的時間內逐漸增多,稱慢性羊水過多。羊水過多時羊水外觀、性狀與正常者并無差異。羊水過多發生率為0.5%~1.0%。 查看全文»

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            擅長:75年畢業于濟寧醫學院,從事臨床婦產科工作三十余年,熟練診斷治療婦產科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現任中華醫學會婦產科學會濟寧分會副主任委員。

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            張明立

            張明立 / 主任醫師

            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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