血友病患者膝蓋腫脹長期不消且出現(xiàn)腦干梗塞，可能與關(guān)節(jié)病變、凝血因子不足、炎癥反應(yīng)、血管問題及治療不規(guī)范等有關(guān)。 1.關(guān)節(jié)病變：長期的出血和腫脹可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷、滑膜增生等，影響消腫效果。需要進一步檢查，如磁共振成像（MRI）等，明確關(guān)節(jié)損傷程度。 2.凝血因子不足：雖然使用了 9 因子，但劑量或頻率可能不夠，未能完全糾正凝血異常。應(yīng)根據(jù)病情和實驗室檢查結(jié)果調(diào)整用量。 3.炎癥反應(yīng)：出血后的炎癥刺激可能持續(xù)存在，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解，但需注意胃腸道不良反應(yīng)。 4.血管問題：局部血管損傷或阻塞也會影響恢復(fù)，可行血管超聲檢查。 5.治療不規(guī)范：包括用藥不規(guī)律、康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)?shù)取；颊邞?yīng)嚴格遵循醫(yī)囑治療，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練。 總之，對于血友病患者出現(xiàn)的這些情況，需要綜合評估，明確原因，采取針對性的治療措施。同時，患者要定期復(fù)查，積極配合治療，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

血友病主要是止血治療：①可用明膠海綿、凝血酶、腎上腺素等局部止血；②替代療法：包括輸血漿、冷沉淀物、因子Ⅷ、Ⅸ濃縮劑及凝酶原復(fù)合物等，這些對血友病A和B有效；③1-脫氨基8-D-精氨酸加壓素靜脈滴注，對血友病A有效；④其他治療如6-氨基己酸、糖皮質(zhì)激素、女性避孕藥、花生衣制劑等可選用；⑤本病患者盡可能避免各種手術(shù)。可以到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院看下.祝你健康！

治療上主要采取：１：局部止血，包括壓迫止血和收縮血管藥物的局部應(yīng)用．２：輸血，必需輸入新鮮血液或血漿，因為因子ＶIII容易在血液貯藏的過程中消失．３：腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用，可以減少出血，也可以加速血腫的吸收．４：抑制纖維蛋白溶解的藥物，包括６－氨基己酸和凝血酶．５：花生米衣生吃或炒熟后服用有止血作用，可長期服用.祝你健康！