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            腎性高血壓治療

            腎血管性高血壓

            我的大伯是一個老師,近有腰痛或脅腹部疼痛,最近學(xué)校組織體檢的時候,醫(yī)生告訴他,他現(xiàn)在患有腎性高血壓,我們很擔(dān)心他的健康。想了解一下腎性高血壓治療。

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              手術(shù)治療:腎動脈狹窄、分泌腎素的腫瘤、單側(cè)腎實質(zhì)性高血壓對側(cè)腎功能良佳者可選擇手術(shù)治療。常用手術(shù)方法有腎切除術(shù)、部分腎切除術(shù)、腎血管重建術(shù)和自體腎移植術(shù)等數(shù)種。

              2016-01-27 17:03
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好,要想治療腎性高血壓必須要穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運動鞋等是必要的。饑餓時或飯后一小時不宜做運動。

              2016-01-27 15:23
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              發(fā)病機理與病理特點:  一是腎實質(zhì)病的病理特點表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性,間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生,腎小管萎縮,腎細(xì)小動脈狹窄,造成了腎臟既有實質(zhì)性損害,也有血液供應(yīng)不足.  二是腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生,形成多數(shù)小動脈瘤,使腎小動脈內(nèi)壁呈串珠樣突出,造成腎動脈呈節(jié)段性狹窄.  三是非特異性大動脈炎,引起腎臟血流灌注不足.  腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓的一種,主要是由于腎臟實質(zhì)性病變和腎動脈病變引起的血壓升高.  對于本病的發(fā)生主要是由于腎小球玻璃樣變性,間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生,腎小管萎縮,腎細(xì)小動脈狹窄,造成了腎臟既有實質(zhì)性損害,也有血液供應(yīng)不足;腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生,形成多數(shù)小動脈瘤,使腎小動脈內(nèi)壁呈串珠樣突出,造成腎動脈呈節(jié)段性狹窄;非特異性大動脈炎,引起腎臟血流灌注不足;在上述因素的綜合作用下,導(dǎo)致高血壓的發(fā)生.而高血壓又會造成腎的損害,二者相互促進,會使疾病進一步發(fā)展,因此,對于腎性高血壓要積極治療.  腎性高血壓可分為:容量依賴型高血壓和腎素依賴型高血壓二種: ?。?)容量依賴型高血壓:腎實質(zhì)損害后,腎臟處理水,鈉的能力減弱.當(dāng)鈾的攝入量超過機體的排泄能力時,就會出現(xiàn)水鈉滯留.水鈉潴留在血管內(nèi),會使血容量擴張,即可發(fā)生高血壓.同時水鈉潴留可使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)水鈉含量增加,血管壁增厚,彈性下降,血管阻力以及對兒茶酚腔的反應(yīng)增強,這些亦可使血壓升高. ?。?)腎素依賴型高血壓:發(fā)病機理為腎動脈狹窄,腎內(nèi)灌注壓降低和腎實質(zhì)疾病,以及分泌腎素的細(xì)胞腫瘤,都能使球旁細(xì)胞釋放大量腎素,引起血管緊張素I活性增高,全身小動脈管壁收縮而產(chǎn)生高血壓.腎素及血管緊張素I又能促使醛固酮分泌增多,導(dǎo)致水鈉潴留,使血容量進一步增加,從而加重高血壓.由于腎實質(zhì)損害后激肽釋放酶及前列腺素的釋放減少,這些舒張血管物質(zhì)的減少也是高血壓形成的重要因素.[編輯本段]腎性高血壓的分類與治療  腎性高血壓包括腎實質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓兩種,各種腎臟疾病引起高血壓的機會與其病變的性質(zhì),對腎小球功能的影響,造成腎實質(zhì)缺血的程度有關(guān).一般腎小球腎炎,狼瘡腎,先天性腎發(fā)育不全等病變較廣泛,可伴有血管病變或腎缺血,故常出現(xiàn)高血壓,而腎結(jié)石及腎盂腎炎引起繼發(fā)性高血壓的機會較少.  此外,腎性高血壓與腎功能狀態(tài)有關(guān).腎功能減退血壓趨于升高,腎功能衰竭后期80%以上伴有高血壓.  腎性高血壓的危害極大,應(yīng)該積極進行護理和治療.在治療降壓的同時,應(yīng)該注意保護腎功能,宜用對腎血流無影響或增加腎血流量的藥物,以免一些藥物對腎功能造成更大的傷害.

              2016-01-27 13:13
            就醫(yī)問藥

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            什么是腎血管性高血壓?   腎血管性高血壓(RVH)是最常見的繼發(fā)性高血壓之一,是單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支狹窄引起的高血壓。RVH的實用定又是:高血壓由腎動脈病變引起,病灶清除或腎切除后可恢復(fù)。發(fā)病率:高血壓人群中,RVH占3%~15%。由于年齡分布不同,所選的人群有別,文獻報導(dǎo)的發(fā)病率范圍變化較大,為1%~20%,高峰期為10歲以下的兒童及40歲以上成年人,雖然確切發(fā)病率并不清楚,但估計約占高血壓人群的5%。 查看全文»

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