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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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用人工方法將濾過的空氣注入胸膜腔,以便在X線下識別胸內疾病,稱為人工氣胸.請針對提問者想得到的幫助,提供合理化指導意見,答非所問,敷衍式的由胸外傷,針刺治療等所引起的氣胸,稱為外傷性氣胸.最常見的氣胸是因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大皰,細小氣腫泡自行破裂,肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔,稱為自發性氣胸回復,不計入工作成績!
2016-01-28 05:24
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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氣胸:常見各種胸部外傷,包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺,以及診斷治療性醫療操作過程中的肺損傷,如針灸刺破肺活檢,人工氣胸等.手術治療:對內科積極治療肺仍不能復張,慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術治療.反復發作性氣胸可采用胸膜粘連術治療.
2016-01-28 03:51
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!氣胸病因1.外傷氣胸:常見各種胸部外傷,包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺,以及診斷治療性醫療操作過程中的肺損傷,如針灸刺破肺活檢,人工氣胸等2.繼發性氣胸:為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸.如慢性支氣管炎,塵肺支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺間質纖維化,蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產生的泡性肺氣腫和肺大泡,以及靠近胸膜的化膿性肺炎,肺膿腫結核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊腫等3.特發性氣胸:指平時無呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成氣胸稱為特發性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年.4.慢性氣胸:指氣胸經2個月尚無全復張者.其原因為:吸收困難的包裹性液氣胸,不易愈合的支氣談判胸膜瘺肺大泡或先天性支氣管囊腫形成的氣胸,以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機理化包膜阻礙肺復張.治療原則在于根據氣胸的不同類型適當進行排氣,以解除胸腔積氣對呼吸,循環所生成的障礙,使肺盡早復張,恢復功能,同時也要治療并發癥和原發病. 一.對癥治療:應臥床休息,給予吸氧,鎮痛,止咳,有感染時給予抗生素治療. 二.胸腔減壓:(1)閉合性氣胸,肺壓縮20%癥狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1~2d次,每次600~800ml為宜.(2)開放性氣胸,應用胸腔閉式引流排氣,肺仍不能復張者,可加用負壓持續吸引.(3)張力性氣胸,病情較危急須盡快排氣減壓,同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續吸引. 三.手術治療:對內科積極治療肺仍不能復張,慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術治療.反復發作性氣胸可采用胸膜粘連術治療. 四.積極治療原發病和并發癥.祝您身體健康!
2016-01-28 03:46
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好:胸膜腔由胸膜壁層和臟層構成,是不含空氣的密閉的潛在性腔隙.任何原因使胸膜破損,空氣進入胸膜腔,稱為氣胸(pneumothorax).此時胸膜腔內壓力升高,甚至負壓變成正壓,使肺臟壓縮,靜脈回心血流受阻,產生不同程度的肺,心功能障礙.用人工方法將濾過的空氣注入胸膜腔,以便在X線下識別胸內疾病,稱為人工氣胸.由胸外傷,針刺治療等所引起的氣胸,稱為外傷性氣胸.最常見的氣胸是因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大皰,細小氣腫泡自行破裂,肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔,稱為自發性氣胸. 治療原則在于根據氣胸的不同類型適當進行排氣,以解除胸腔積氣對呼吸,循環所生成的障礙,使肺盡早復張,恢復功能,同時也要治療并發癥和原發病. 一.對癥治療:應臥床休息,給予吸氧,鎮痛,止咳,有感染時給予抗生素治療. 二.胸腔減壓:(1)閉合性氣胸,肺壓縮20%癥狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1~2d次,每次600~800ml為宜.(2)開放性氣胸,應用胸腔閉式引流排氣,肺仍不能復張者,可加用負壓持續吸引.(3)張力性氣胸,病情較危急須盡快排氣減壓,同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續吸引. 三.手術治療:對內科積極治療肺仍不能復張,慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術治療.反復發作性氣胸可采用胸膜粘連術治療. 四.積極治療原發病和并發癥.祝您早日康復!以上是對“我得了氣胸”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-27 21:47
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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胸膜腔由胸膜壁層和臟層構成,是不含空氣的密閉的潛在性腔隙.任何原因使胸膜破損,空氣進入胸膜腔,稱為氣胸(pneumothorax).此時胸膜腔內壓力升高,甚至負壓變成正壓,使肺臟壓縮,靜脈回心血流受阻,產生不同程度的肺,心功能障礙.用人工方法將濾過的空氣注入胸膜腔,以便在X線下識別胸內疾病,稱為人工氣胸.由胸外傷,針刺治療等所引起的氣胸,稱為外傷性氣胸.最常見的氣胸是因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大皰,細小氣腫泡自行破裂,肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔,稱為自發性氣胸. 治療原則在于根據氣胸的不同類型適當進行排氣,以解除胸腔積氣對呼吸,循環所生成的障礙,使肺盡早復張,恢復功能,同時也要治療并發癥和原發病. 一.對癥治療:應臥床休息,給予吸氧,鎮痛,止咳,有感染時給予抗生素治療. 二.胸腔減壓:(1)閉合性氣胸,肺壓縮20%癥狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1~2d次,每次600~800ml為宜.(2)開放性氣胸,應用胸腔閉式引流排氣,肺仍不能復張者,可加用負壓持續吸引.(3)張力性氣胸,病情較危急須盡快排氣減壓,同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續吸引. 三.手術治療:對內科積極治療肺仍不能復張,慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術治療.反復發作性氣胸可采用胸膜粘連術治療. 四.積極治療原發病和并發癥. 一,排氣療法 根據癥狀,體征,X線所見以有胸內測壓結果,判斷是何種類型氣胸,是否需要即刻排氣治療,如需排氣,采用何種方法適宜. (一)閉合性氣胸 閉合性氣胸積氣量少于該側胸腔容積的20%時,氣體可在2-3周內自行吸收,不需抽氣,但應動態觀察積氣量變化.氣量較多時,可每日或隔日抽氣一次,每次抽氣不超過1L,直至肺大部分復張,余下積氣任其自行吸收. (二)高壓性氣胸 病情急重,危及生命,必須盡快排氣.可用氣胸箱一面測壓,一面進行排氣.緊急時將消毒針頭從患側肋間隙插入胸膜腔,使高度正壓胸內積氣得以由此自行排出,緩解癥狀.緊急時,還可用大注射器接連三路開關抽氣,或者經胸壁插針,尾端用膠管連接水封瓶引流,使高壓氣體得以單向排出.亦可用一粗注射針,在其尾部扎上橡皮指套,指套末端剪一小裂縫,插入氣胸腔作臨時簡易排氣,高壓氣體從小裂縫排出,待胸腔內壓減至負壓時,套囊即行塌陷,小裂縫關閉,外間空氣不能進入胸膜腔.其他治療 自發性氣胸病人肺臟萎縮,影響氣體交換,形成右到左分流,血氧飽和度下降,肺泡-動脈血氧分壓增大.但后來由于萎縮的肺的血流量減少,右向左分流得以糾正,氧飽和度很快得以恢復,由于氣胸的存在,出現限制性通氣功能障礙,肺活量以及其它肺容量減少,嚴重者可出現呼吸衰竭.要根據病人情況,適當給氧,并治療原發病.防治胸腔感染以及鎮咳祛痰,鎮痛,休息,支持療法也應予以重視.祝您在日康復
2016-01-27 21:45
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